高鉀血癥的治療方案概述
高鉀血癥主要是體內(nèi)的鉀元素過高導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)不平衡導(dǎo)致的。高鉀血癥主要是影響身體心臟功能和肢體的運(yùn)作,對生命安全有極大的隱患,為了避免意外情況出現(xiàn),高鉀血癥是必須及時(shí)的進(jìn)行治療的。下面跟大家介紹下治療方案。
高鉀血癥起病急驟者應(yīng)采取緊急措施,還應(yīng)根據(jù)病情的輕重采取不同的治療方法。
1.急性嚴(yán)重的高鉀血癥的治療原則
①對抗鉀對心肌的毒性;②降低血鉀。
2.輕-中度高鉀血癥的治療
(1)低鉀飲食,每天攝入鉀限于50~60mmol(50~60mEq)。
(2)停止可導(dǎo)致血鉀升高的藥物。
(3)陽離子交換樹脂以減少腸道鉀吸收和體內(nèi)鉀的排出。1mEq的鈉可交換1mEq的鉀。如乙烯磺酸鈉樹脂(kayexelate)或多乙烯苯鈉(sodiumpolystyrene)可口服,也可保留灌腸,但口服比灌腸效果好。口服劑量為40~80g,分~4次服,同時(shí)服20%山梨醇10~20ml。灌腸時(shí)可將40g樹脂置于200ml20%山梨醇液中作保留灌腸,保留1h后解出大便。
(4)去除高鉀血癥的病因或治療引起高鉀血癥的原因。
3.透析 為最快和最有效方法??刹捎醚和肝龌蚋鼓ね肝?但后者療效相對較差,且效果較慢。應(yīng)用低鉀或無鉀透析液進(jìn)行血液透析,可以使血鉀幾乎在透析開始后即下降,1~2h后血鉀幾乎均可恢復(fù)到正常。腹透應(yīng)用普通標(biāo)準(zhǔn)透析液在每小時(shí)交換2L情況下,大約可交換出5mmol鉀,連續(xù)透析36~48h可以去除180~240mmol鉀。
及時(shí)治療原發(fā)疾病(如清創(chuàng)、排出胃腸道積血)及避免攝入含鉀過多飲食(如水果、咖啡等)。如酸中毒為誘發(fā)高鉀血癥的原因,應(yīng)盡快同時(shí)糾正酸中毒。停用可使血鉀水平上升的藥物,包括抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的藥物、β腎上腺素能受體阻斷藥、吲哚美辛及抑制鉀在遠(yuǎn)端腎小管分泌的藥物(如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶)等,總之應(yīng)積極治療原發(fā)病,避免誘發(fā)因素。
對通過上面的描述大家應(yīng)該明白控制高鉀血癥的主要方案是降低鉀元素的含量或者濃度,由于高鉀血癥的突發(fā)性和危急性,一旦出現(xiàn)高鉀血癥一旦要及時(shí)的進(jìn)行入院救治,以免出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。