高鉀血癥的治療方案概述
高鉀血癥主要是體內(nèi)的鉀元素過高導致內(nèi)分泌系統(tǒng)不平衡導致的。高鉀血癥主要是影響身體心臟功能和肢體的運作,對生命安全有極大的隱患,為了避免意外情況出現(xiàn),高鉀血癥是必須及時的進行治療的。下面跟大家介紹下治療方案。
高鉀血癥起病急驟者應采取緊急措施,還應根據(jù)病情的輕重采取不同的治療方法。
1.急性嚴重的高鉀血癥的治療原則
①對抗鉀對心肌的毒性;②降低血鉀。
2.輕-中度高鉀血癥的治療
(1)低鉀飲食,每天攝入鉀限于50~60mmol(50~60mEq)。
(2)停止可導致血鉀升高的藥物。
(3)陽離子交換樹脂以減少腸道鉀吸收和體內(nèi)鉀的排出。1mEq的鈉可交換1mEq的鉀。如乙烯磺酸鈉樹脂(kayexelate)或多乙烯苯鈉(sodiumpolystyrene)可口服,也可保留灌腸,但口服比灌腸效果好??诜┝繛?0~80g,分~4次服,同時服20%山梨醇10~20ml。灌腸時可將40g樹脂置于200ml20%山梨醇液中作保留灌腸,保留1h后解出大便。
(4)去除高鉀血癥的病因或治療引起高鉀血癥的原因。
3.透析 為最快和最有效方法??刹捎醚和肝龌蚋鼓ね肝?但后者療效相對較差,且效果較慢。應用低鉀或無鉀透析液進行血液透析,可以使血鉀幾乎在透析開始后即下降,1~2h后血鉀幾乎均可恢復到正常。腹透應用普通標準透析液在每小時交換2L情況下,大約可交換出5mmol鉀,連續(xù)透析36~48h可以去除180~240mmol鉀。
及時治療原發(fā)疾病(如清創(chuàng)、排出胃腸道積血)及避免攝入含鉀過多飲食(如水果、咖啡等)。如酸中毒為誘發(fā)高鉀血癥的原因,應盡快同時糾正酸中毒。停用可使血鉀水平上升的藥物,包括抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)的藥物、β腎上腺素能受體阻斷藥、吲哚美辛及抑制鉀在遠端腎小管分泌的藥物(如螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶)等,總之應積極治療原發(fā)病,避免誘發(fā)因素。
對通過上面的描述大家應該明白控制高鉀血癥的主要方案是降低鉀元素的含量或者濃度,由于高鉀血癥的突發(fā)性和危急性,一旦出現(xiàn)高鉀血癥一旦要及時的進行入院救治,以免出現(xiàn)生命危險。