尿毒癥肺炎是尿毒癥的一個(gè)嚴(yán)重的并發(fā)癥。常常會(huì)直接導(dǎo)致尿毒癥患者的死亡。尿毒癥肺炎患者的表現(xiàn)有和普通肺炎相似的地方，也有它自己的獨(dú)特表現(xiàn)。下面一起了解一下尿毒癥肺炎患者都有哪一些表現(xiàn)。

尿毒癥發(fā)病率仍占自然人群的50～100/100萬(wàn)，肺是尿毒癥的最常見(jiàn)受累的臟器之一。本癥是指尿毒癥時(shí)呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)的病理生理改變和臨床表現(xiàn)，包括肺水腫、肺鈣化、胸膜炎、肺梗死、肺纖維化和肺動(dòng)脈高壓等癥狀，患者不分男女均可患病。

肺是尿毒癥的最常見(jiàn)受累臟器之一。狹義的尿毒癥肺炎是指尿毒癥時(shí)，胸部X線片呈現(xiàn)以肺門為中心向兩側(cè)放射的對(duì)稱型蝶翼狀陰影，病變主要是肺水腫表現(xiàn)。最常見(jiàn)為呼吸困難，多為輕中度，以能平臥為其特征，發(fā)生率30％～80％之間，病情嚴(yán)重時(shí)氣促明顯，呈深大呼吸。其次為咳嗽，發(fā)生率50％～65％，通常干咳或咳少量白黏痰，合并感染時(shí)出現(xiàn)大量黃膿痰。少數(shù)病人還感到雙下胸部脹痛。

1.呼吸困難

多為輕中度，以能平臥為其特征，發(fā)生率30％～80％之間，各家報(bào)道不一，病情嚴(yán)重時(shí)氣促明顯，呈深大呼吸。其次為咳嗽，發(fā)生率50％～65％，通常干咳或咳少量白黏痰，合并感染時(shí)出現(xiàn)大量黃膿痰。發(fā)熱比率12.9％，體溫在38℃左右，多為肺或其他部位并發(fā)感染?？┭?％～32％，很少大咯血。少數(shù)病人還感到雙下胸部脹痛。必有嚴(yán)重的腎臟病，檢測(cè)腎功能符合尿毒癥標(biāo)準(zhǔn)。多見(jiàn)于少尿、無(wú)尿、水鈉攝入過(guò)多或透析超濾不充分者。

尿毒癥肺炎臨床最主要的癥狀是呼吸困難，但能平臥。X線胸片典型表現(xiàn)為雙下肺廣泛的小片狀或大片狀滲出性陰影，并可在短期內(nèi)迅速變化。血液檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比值不增高，痰培養(yǎng)無(wú)病原菌，X線胸片表現(xiàn)與感染不相符。動(dòng)脈血?dú)夥治鰹榈脱跹Y和代謝性酸中毒。肺功能檢測(cè)彌散功能下降出現(xiàn)最早且一直存在，限制性通氣改變占51％以上?？垢腥拘Ч幻黠@，血液透析療效明顯。

2.發(fā)紺

發(fā)生率約6.3％，接近半數(shù)患者可無(wú)肺部體征，50％以上患者雙肺聽(tīng)診可聞及爆裂音，30％～40％病人雙下肺呼吸音偏低，個(gè)別病人可聞及干性啰音。

尿毒癥肺炎的患者生活會(huì)很辛苦，正確的掌握以上對(duì)尿毒癥肺炎患者的臨床表現(xiàn)可以及早的發(fā)現(xiàn)尿毒癥肺炎的患者，并且及時(shí)的對(duì)尿毒癥肺炎患者進(jìn)行對(duì)癥治療，這樣就可以使病人免受更多的尿毒癥肺炎帶來(lái)的痛苦。