尿毒癥肺炎癥狀

典型癥狀： 呼吸困難、咳嗽、發(fā)熱、尿毒癥癥狀

1.癥狀最常見為呼吸困難，多為輕中度，以能平臥為其特征，發(fā)生率30%～80%之間，各家報道不一，病情嚴重時氣促明顯，呈深大呼吸。其次為咳嗽，發(fā)生率50%～65%，通常干咳或咳少量白黏痰，合并感染時出現(xiàn)大量黃膿痰。發(fā)熱比率12.9%，體溫在38℃左右，多為肺或其他部位并發(fā)感染?？┭?%～32%，很少大咯血。少數(shù)病人還感到雙下胸部脹痛。

2.體征發(fā)紺發(fā)生率約6.3%，接近半數(shù)患者可無肺部體征，50%以上患者雙肺聽診可聞及爆裂音，30%～40%病人雙下肺呼吸音偏低，個別病人可聞及干性啰音。

尿毒癥肺的診斷可依據(jù)：

1.必有嚴重的腎臟病，檢測腎功能符合尿毒癥標準。

2.多見于少尿、無尿、水鈉攝入過多或透析超濾不充分者。

3.臨床最主要的癥狀是呼吸困難，但能平臥。

4.X線胸片典型表現(xiàn)為雙下肺廣泛的小片狀或大片狀滲出性陰影，并可在短期內(nèi)迅速變化。

5.血液檢查白細胞總數(shù)及中性粒細胞比值不增高，痰培養(yǎng)無病原菌，X線胸片表現(xiàn)與感染不相符。

6.動脈血氣分析為低氧血癥和代謝性酸中毒。

7.肺功能檢測彌散功能下降出現(xiàn)最早且一直存在，限制性通氣改變占51%以上。

8.抗感染效果不明顯，血液透析療效明顯。