尿毒癥肺炎有哪些癥狀
2019-03-27
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1、呼吸困難
多為輕中度,以能平臥為其特征,發(fā)生率30%~80%之間,各家報(bào)道不一,病情嚴(yán)重時(shí)氣促明顯,呈深大呼吸。其次為咳嗽,發(fā)生率50%~65%,通常干咳或咳少量白黏痰,合并感染時(shí)出現(xiàn)大量黃膿痰。發(fā)熱比率12.9%,體溫在38℃左右,多為肺或其他部位并發(fā)感染??┭?%~32%,很少大咯血。少數(shù)病人還感到雙下胸部脹痛。必有嚴(yán)重的腎臟病,檢測腎功能符合尿毒癥標(biāo)準(zhǔn)。多見于少尿、無尿、水鈉攝入過多或透析超濾不充分者。
尿毒癥肺炎臨床最主要的癥狀是呼吸困難,但能平臥。X線胸片典型表現(xiàn)為雙下肺廣泛的小片狀或大片狀滲出性陰影,并可在短期內(nèi)迅速變化。血液檢查白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比值不增高,痰培養(yǎng)無病原菌,X線胸片表現(xiàn)與感染不相符。動脈血?dú)夥治鰹榈脱跹Y和代謝性酸中毒。肺功能檢測彌散功能下降出現(xiàn)最早且一直存在,限制性通氣改變占51%以上??垢腥拘Ч幻黠@,血液透析療效明顯。
2、發(fā)紺
發(fā)生率約6.3%,接近半數(shù)患者可無肺部體征,50%以上患者雙肺聽診可聞及爆裂音,30%~40%病人雙下肺呼吸音偏低,個(gè)別病人可聞及干性啰音。
2019-03-27
2019-03-27