腎病綜合癥并發(fā)癥癥狀是什么
2019-02-25
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腎病綜合癥并發(fā)癥癥狀是什么?京東譽美腎病醫(yī)院專家說,腎病綜合癥發(fā)病時,因為有大量的蛋白尿,同時也會出現(xiàn)低蛋白血癥,在這種情況下,腎病綜合癥會引起機體出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)。腎病綜合癥并發(fā)癥癥狀是什么?京東譽美腎病醫(yī)院專家指出,腎病綜合癥并發(fā)癥癥狀是什么?
并發(fā)癥癥狀一:感染
由于尿中丟失大量IgG、轉(zhuǎn)鐵蛋白和鋅,營養(yǎng)不良造成機體免疫功能受損,對細菌免疫調(diào)理作用缺陷等原因造成機體容易出現(xiàn)感染。此外,局部如存在胸腔積液、腹水、皮膚高度水腫引起的皮膚破裂和嚴重水腫使局部體液因子稀釋、防御功能減弱,均為患者的易感因素。常見的感染有:原發(fā)性腹膜炎、蜂窩織炎、呼吸道感染和泌尿道感染。一旦感染診斷成立,應(yīng)立即予以治療。
并發(fā)癥癥狀二:高凝狀態(tài)和靜脈血栓形成
這種疾病存在高凝狀態(tài),主要是由于血中凝血因子的改變所致,血小板的粘附和凝集力增強。此外,抗生素、激素和利尿劑的應(yīng)用為靜脈血栓形成的加重因素,激素經(jīng)凝血蛋白發(fā)揮作用,而利尿劑則使血液濃縮,血液粘滯度增加。
并發(fā)癥癥狀三:急性腎衰
急性腎衰為這種疾病最嚴重的并發(fā)癥,常需透析治療。特別是老年患者多伴腎小動脈硬化,對血容量及血壓下降非常敏感,故當急性失血、嘔吐、腹瀉所致體液丟失、外科損傷、腹水、大量利尿及使用抗高血壓藥物后,都能使血壓進一步下降,導(dǎo)致腎灌注驟然減少,進而使腎小球濾過率降低,并因急性缺血后小管上皮細胞腫脹、變性及壞死,導(dǎo)致急性腎衰。
并發(fā)癥癥狀四:腎小管功能減退
這種疾病的腎小管功能減退,以兒童多見。其機制認為是腎小管對濾過蛋白的大量重吸收,使小管上皮細胞受到損害。常表現(xiàn)為糖尿、氨基酸尿、高磷酸鹽尿、腎小管性失鉀和高氯性酸中毒,凡出現(xiàn)多種腎小管功能缺陷者常提示預(yù)后不良。
并發(fā)癥癥狀五:骨和鈣代謝異常
時血循環(huán)中的VitD結(jié)合蛋白(Mw65000)和VitD復(fù)合物從尿中丟失,使血中1,25(OH)2VitD3水平下降,致使腸道鈣吸收不良和骨質(zhì)對PTH耐受,因而這種疾病常表現(xiàn)有低鈣血癥,有時發(fā)生骨質(zhì)軟化和甲旁亢所致的纖維囊性骨炎。進展的腎衰所并發(fā)的骨營養(yǎng)不良,一般較非腎臟疾病所致的尿毒癥更為嚴重。
并發(fā)癥癥狀六:內(nèi)分泌及代謝異常
對于患者體內(nèi)的中丟失甲狀腺結(jié)合蛋白(TBG)和皮質(zhì)激素結(jié)合蛋白(CBG)。嚴重低蛋白血癥可導(dǎo)致持續(xù)性的代謝性堿中毒。
并發(fā)癥癥狀七:電解質(zhì)及代謝紊亂
反復(fù)使用利尿劑或長期不合理限鹽,都可使腎病綜合征患者繼發(fā)低鈉血癥;使用腎上腺皮質(zhì)及大量利尿藥物導(dǎo)致大量排尿,若不及時補鉀,容易出現(xiàn)低鉀血癥。
并發(fā)癥癥狀八:冠心病
腎病綜合征患者常有高脂血癥及血液高凝狀態(tài),因此容易發(fā)生冠心病。有人報告腎病綜合征病人的心肌梗塞發(fā)生率比正常人高8倍。冠心病已成為腎病綜合征死亡原因的第三因素(僅次于感染和腎功能衰竭)。
并發(fā)癥癥狀九:血栓形成
腎病綜合征患者容易發(fā)生血栓,尤其是膜性腎病發(fā)生率可達25%~40%。形成血栓的原因有水腫、病人活動少、靜脈淤滯、高血脂、血液濃縮使粘滯度增加、纖維蛋白原含量過高及v、Ⅶ、Ⅷ、x因子增加和使用腎上腺皮質(zhì)而血液易發(fā)生高凝狀態(tài)等。
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2019-02-25
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