梅毒是由蒼白螺旋體即梅毒螺旋體引起的一種慢性性傳播疾病?？梢郧址钙つw、粘膜及其他多種組織器官，可有多種多樣的臨床表現(xiàn)，病程中有時(shí)呈無癥狀的潛伏狀態(tài)。感染梅毒后對人體的危害很大，所以了解梅毒的病因，提前做好相關(guān)的預(yù)防很重要。下面是專家從中西醫(yī)的角度分析梅毒的病因，希望大家對梅毒有一個(gè)全面的了解。

從西醫(yī)角度分析梅毒病因

梅毒螺旋體是引起性傳播性疾病梅毒的主要病原體。1905年由Schandim等首次發(fā)現(xiàn)，通過人類黏膜或有破損的皮膚直接接觸病人感染性病灶而傳播。

1、結(jié)構(gòu)

梅毒的病原梅毒螺旋體，為蒼白密螺旋體蒼白亞種，列于螺旋體目、螺旋體科、密螺旋體屬中。梅毒螺旋體是一種纖細(xì)的單細(xì)胞螺旋形桿狀體，細(xì)長卷曲，兩端尖直，長5~15μm，寬0.1～0.5μm，有8～12個(gè)致密而規(guī)則的螺旋。梅毒螺旋體的超微結(jié)構(gòu)與其他螺旋體相似，中央為具有螺旋形的柱形原生質(zhì)體，也叫原漿體，內(nèi)含細(xì)胞質(zhì)和核物質(zhì)，其外包以胞質(zhì)膜和胞壁肽聚糖，肽聚糖層，使細(xì)胞具有堅(jiān)挺的外形輪廓。原漿體外由4根鞭毛樣結(jié)構(gòu)環(huán)繞，鞭毛樣結(jié)構(gòu)的一端固著并插入原漿體的一極，另一端環(huán)繞于其中段呈游離狀。鞭毛樣結(jié)構(gòu)又由鞘和核心兩部分復(fù)合而成，這一點(diǎn)與其他細(xì)菌相似，而區(qū)別于疏螺旋體屬的單一構(gòu)造。原漿體和鞭毛樣結(jié)構(gòu)之外再包以菌體外膜或鞘膜。

梅毒螺旋體有主動(dòng)運(yùn)動(dòng)能力，在液體環(huán)境中游動(dòng)時(shí)有三種主要運(yùn)動(dòng)方式：①以螺旋體作中軸的軸心，旋轉(zhuǎn)方式前進(jìn);②沿中軸方向前后滑行;③波浪式左右擺動(dòng)。

2、螺旋體毒力

特性梅毒螺旋體為微需氧菌(O2濃度為1％～4％)，最適宜pH范圍7.2～7.4，溫度為20～35℃。Fieldsteel等用棉尾兔單層上皮細(xì)胞在含有1.5％氧氣、5％二氧化碳、93.5％氮?dú)饧?3℃的最佳培養(yǎng)條件下，對其進(jìn)行組織培養(yǎng)，經(jīng)過9～12d可使其平均增殖49倍，并能保持螺旋體毒力。

3、抵抗力

梅毒螺旋體在體外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水及一般消毒劑均可將其殺死。干燥1～2h死亡，在血液中4℃經(jīng)3d即死亡，故冰箱冷藏3d以上的血液傳染性較小。不耐溫?zé)?，加?1℃可存活2h，100℃立即死亡。武漢現(xiàn)代泌尿外科醫(yī)院醫(yī)生補(bǔ)充道，梅毒螺旋體還對青霉素、四環(huán)素、紅霉素、砷劑敏感。

4、致病性

(1)莢膜樣物質(zhì)可阻止大分子物質(zhì)的穿透和抗吞噬細(xì)胞吞噬的作用。

(2)梅毒螺旋體利用其表面的黏多糖酶分解黏多糖，使內(nèi)皮細(xì)胞間的連接解離，從而接近血管周圍組織，獲取合成莢膜所需的原料。構(gòu)成宿主組織和血管的主要成分的黏多糖，被梅毒螺旋體分解后，組織損傷破壞，引起血管塌陷、炎癥等特征性改變。梅毒病變多發(fā)于黏多糖含量高的組織中，如皮膚、主動(dòng)脈、胎盤和臍帶等組織。

(3)透明質(zhì)酸酶能分解組織基質(zhì)內(nèi)和血管基底膜的透明質(zhì)酸，促進(jìn)梅毒螺旋體擴(kuò)散，導(dǎo)致組織壞死、潰瘍形成。

從中醫(yī)角度分析梅毒病因

對于梅毒的中醫(yī)發(fā)病病因，明代陳實(shí)功《外科正宗》提出了“氣化”和“精化”的概念，指出“氣化者，毒在皮膚，未經(jīng)人里”，“精化者，毒在骨髓”?！夺t(yī)宗金鑒》把梅毒傳染方式明確為氣化和精化兩種：“其各形雖異，總不出氣化精化之因，但氣化傳染者輕，精化欲染者重。氣化者，或遇生此瘡之人，鼻聞其氣，或誤食不潔之物，或登圊受梅毒不潔之氣，由交媾不潔，精泄時(shí)，毒氣乘肝，腎之虛而入里，此為欲染，故先從下部見之。”指出了梅毒可以通過間接傳染和性交傳染。

中醫(yī)依據(jù)感受霉瘡毒氣的不同途徑，將其病因歸納如下：

1、精化染毒

即直接染毒。與霉瘡病人進(jìn)行性交，精泄之時(shí)，毒氣乘肝腎之虛入里為患。毒發(fā)于外，傷及皮毛、二陰，則發(fā)生楊梅瘡;毒結(jié)于內(nèi)，則毒入骨髓、空竅和臟腑，發(fā)生楊梅結(jié)毒，纏綿難愈。

2、氣化染毒

即間接染毒。由于接觸霉瘡病人，或同廁、接吻、同寢、共食等，從非生殖器部位感染霉瘡毒氣，毒從外入，內(nèi)犯肺、脾二經(jīng)而發(fā)病。

3、胎中染毒

系父母患霉瘡，遺毒于胎兒所致。胎兒在母體內(nèi)感染霉瘡毒氣的病機(jī)，有稟受與染受之分。稟受者父母先患霉瘡而后結(jié)胎;染受者乃先結(jié)胎元，父母后患本病，毒氣傳人胎中。

根據(jù)長期的臨床實(shí)踐，結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，梅毒的中醫(yī)病因?yàn)榉渴虏粷?，或肝腎虧虛、肺脾氣虛，或胎兒稟賦不足，感受霉瘡毒氣所致。因此目前對梅毒病因認(rèn)識(shí)上最核心的部分是“毒”，其病位在肺，脾、肝、腎。

求醫(yī)網(wǎng)溫馨提示：梅毒的危害很大，可引發(fā)脊髓癆、麻痹性癡呆、視神經(jīng)萎縮等。所以要重視預(yù)防梅毒的發(fā)生，首先應(yīng)講究性道德，做到一夫一妻制，反對性泛濫、性亂交等丑惡現(xiàn)象。其次，應(yīng)加強(qiáng)對梅毒防治知識(shí)的宣傳，整肅社會(huì)，嚴(yán)禁賣淫嫖娼，重點(diǎn)發(fā)現(xiàn)一期早發(fā)梅毒，早期徹底治療，防止播散;婚前、產(chǎn)前檢查堅(jiān)持做梅毒血清試驗(yàn)，嚴(yán)格挑選避孕套(即使這樣，仍有30％失敗率);還應(yīng)做到挑選血源時(shí)，供血者一律做梅毒血清試驗(yàn)。

【參考文獻(xiàn)：《常見性病中西醫(yī)防治》】