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6個IGA腎病治療手段,讓你避免向尿毒癥進(jìn)展!

2019-02-27 閱讀量:2528次
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IGA腎病是最常見的腎小球疾病,占我國原發(fā)性腎小球疾病的45%-50%,發(fā)病者多為青年人,約15%-20%的患者在確診后10-20年會進(jìn)展至終末期腎衰竭(尿毒癥)。

IGA腎病治療的最終目標(biāo),是預(yù)防或延緩尿毒癥進(jìn)展。

那么在臨床治療上有哪些方法,可以延緩尿毒癥進(jìn)展呢?

01降壓藥

IGA腎病患者蛋白尿>1g/天的患者,推薦長期使用RAS阻斷劑,也就是普利類和沙坦類藥物,可逐漸增加用量,到蛋白尿24h定量小于1g。

目標(biāo)血壓:蛋白尿<1g/天的患者,血壓控制在130/80mmHg以下;蛋白尿>1g/天的患者,血壓控制在125/75mmHg以下。

02激素

對于接受6個月RAS阻斷劑(降壓藥)治療,仍然不能使蛋白尿<1g/天的患者,在腎小球?yàn)V過率大于50ml/min/1.73m2時,可接受總療程不超過6個月的糖皮質(zhì)激素治療。

但要及時關(guān)注激素的副作用,激素可引起嚴(yán)重的感染、高血壓、體重增加、糖尿病、骨質(zhì)疏松等。

03中西醫(yī)結(jié)合治療

IGA腎病的治療重在修復(fù),而非抑制;即使是抑制,也要建立在修復(fù)的基礎(chǔ)上才行。

中西醫(yī)結(jié)合治療,就是在中醫(yī)修復(fù)的基礎(chǔ)上,配合西醫(yī)的抑制,既能運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué),又能結(jié)合先進(jìn)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù),才是如虎添翼。

04免疫制劑

腎小球新月體>50%的IGA腎病患者以及病情呈急進(jìn)性發(fā)展的IGA腎病患者應(yīng)給予糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺治療。

新月體未形成或未快速進(jìn)展,不推薦使用皮質(zhì)類固醇、環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤聯(lián)合治療。

一定要弄清楚病理,控制好劑量,避免出現(xiàn)更嚴(yán)重的腎損傷。

05魚油

持續(xù)蛋白尿≥1g/天的患者,給予魚油制劑,可使患者受益。

06扁桃體

不推薦扁桃體切除術(shù),可通過清火、滋陰、潤燥的方式來進(jìn)行調(diào)理。

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IGA腎炎的護(hù)理保健如何進(jìn)行?

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