6個IGA腎病治療手段,讓你避免向尿毒癥進展!
IGA腎病是最常見的腎小球疾病,占我國原發(fā)性腎小球疾病的45%-50%,發(fā)病者多為青年人,約15%-20%的患者在確診后10-20年會進展至終末期腎衰竭(尿毒癥)。
IGA腎病治療的最終目標,是預防或延緩尿毒癥進展。
那么在臨床治療上有哪些方法,可以延緩尿毒癥進展呢?
01降壓藥
IGA腎病患者蛋白尿>1g/天的患者,推薦長期使用RAS阻斷劑,也就是普利類和沙坦類藥物,可逐漸增加用量,到蛋白尿24h定量小于1g。
目標血壓:蛋白尿<1g/天的患者,血壓控制在130/80mmHg以下;蛋白尿>1g/天的患者,血壓控制在125/75mmHg以下。
02激素
對于接受6個月RAS阻斷劑(降壓藥)治療,仍然不能使蛋白尿<1g/天的患者,在腎小球濾過率大于50ml/min/1.73m2時,可接受總療程不超過6個月的糖皮質(zhì)激素治療。
但要及時關注激素的副作用,激素可引起嚴重的感染、高血壓、體重增加、糖尿病、骨質(zhì)疏松等。
03中西醫(yī)結(jié)合治療
IGA腎病的治療重在修復,而非抑制;即使是抑制,也要建立在修復的基礎上才行。
中西醫(yī)結(jié)合治療,就是在中醫(yī)修復的基礎上,配合西醫(yī)的抑制,既能運用傳統(tǒng)中醫(yī)學,又能結(jié)合先進的現(xiàn)代科學技術,才是如虎添翼。
04免疫制劑
腎小球新月體>50%的IGA腎病患者以及病情呈急進性發(fā)展的IGA腎病患者應給予糖皮質(zhì)激素和環(huán)磷酰胺治療。
新月體未形成或未快速進展,不推薦使用皮質(zhì)類固醇、環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤聯(lián)合治療。
一定要弄清楚病理,控制好劑量,避免出現(xiàn)更嚴重的腎損傷。
05魚油
持續(xù)蛋白尿≥1g/天的患者,給予魚油制劑,可使患者受益。
06扁桃體
不推薦扁桃體切除術,可通過清火、滋陰、潤燥的方式來進行調(diào)理。
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