IGA腎病的檢查項(xiàng)目有哪些
我們都知道IGA腎病是腎臟疾病得一種,那么IGA腎病的檢查項(xiàng)目有哪些?今天我就來(lái)跟大家說(shuō)一說(shuō)。
檢查項(xiàng)目:尿常規(guī)、循環(huán)免疫復(fù)合物
1.尿檢
(1)血尿:臨床上約40%~45%的患者表現(xiàn)為肉眼或顯微鏡下血尿,35%~40%的患者表現(xiàn)可為單純鏡下血尿,或鏡下血尿伴少量蛋白尿。肉眼血尿可持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天,后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鏡下血尿,部分病人血尿可消失,但常發(fā)作,發(fā)作時(shí)重現(xiàn)肉眼血尿。
(2)蛋白尿:為輕度蛋白尿,一般尿蛋白定量<1g/24h,少數(shù)患者可出現(xiàn)大量蛋白尿甚至出現(xiàn)腎病綜合征。
2.免疫學(xué)檢查
(1)IGA增高:約1/4~l/2病人血IGA增高,主要是多聚體IGA的增多。
(2)循環(huán)免疫復(fù)合物:約1/5~2/3患兒血中可檢出IGA循環(huán)免疫復(fù)合物和(或)IgG循環(huán)免疫復(fù)合物。
(3)抗“O”升高:少數(shù)患者有抗“O”滴度升高。
(4)補(bǔ)體:C3、C4多正常。
(5)其他:IGA型類風(fēng)濕因子以及IGA型ANCA也時(shí)常為陽(yáng)性,有人認(rèn)為血中升高的IGA-纖維結(jié)合蛋白復(fù)合物是IGA腎病的特征性改變,有較高診斷價(jià)值。
必要時(shí)做B超、心電圖和X線檢查。免疫病理檢查:腎臟免疫病理是確診IGA腎病惟一關(guān)鍵的依據(jù)。有人進(jìn)行皮膚免疫病理檢查發(fā)現(xiàn),20%~50%病人皮膚毛細(xì)血管壁上有IGA、C3、備解素的沉積,Bene等報(bào)告皮膚活體組織檢查的特異性和敏感性分別為88%和75%。
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