腎結(jié)石的輔助檢查有哪些?
患上腎結(jié)石這種腎臟疾病是一定要接受治療的,如果您不去正規(guī)醫(yī)院治療的話就會變得越來越嚴(yán)重,最后威脅到生命,不過腎結(jié)石患者在做治療前是需要做一些輔助檢查的,這樣就可以判斷出疾病發(fā)展到什么程度,這對于治療也是相當(dāng)也好處的。下文就是對腎結(jié)石輔助檢查的詳細(xì)介紹。
腎結(jié)石的輔助檢查:
1、尿液檢查尿液檢查對判斷結(jié)石成分相當(dāng)有價(jià)值。
(1)尿液常規(guī)檢查:蛋白陰性或微量,鏡檢可見到紅細(xì)胞,亦可見到白細(xì)胞,尿培養(yǎng)可能有細(xì)菌生長。有時(shí)尿中可見到各種結(jié)晶和結(jié)晶團(tuán)塊。特征性的尿液結(jié)晶對結(jié)石類型的診斷有意義。草酸鈣結(jié)石尿中可見假管狀草酸鈣結(jié)晶,尿酸結(jié)石尿中可見復(fù)合體結(jié)晶,胱氨酸結(jié)石尿中可見六角形結(jié)晶。尿液酸堿度隨結(jié)石成分而異,感染性結(jié)石和磷酸鈣結(jié)石尿pH>6,并見有細(xì)菌,需行尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn);尿酸結(jié)石和草酸鈣結(jié)石尿pH較低。
(2)尿液生化檢查:包括尿鈣、尿磷、尿草酸、尿尿酸、尿枸櫞酸、尿胱氨酸、尿鎂、尿肌酐等。
2、血清生化基本檢查電解質(zhì)(鈣、磷、鉀、鈉、氯)、二氧化碳結(jié)合力、肌酐、尿酸。如果血鈣高或在正常高限,尤其血磷低,需要檢查甲狀旁腺功能。如有低鉀血癥和血碳酸氫根濃度降低,可能存在低枸櫞酸尿癥。
3、尿路X線平片(KUB)腎結(jié)石患者無明確禁忌證,都需行此項(xiàng)檢查。X線平片必須包括全泌尿系。尿路X線平片可以發(fā)現(xiàn)90%左右的不透X線結(jié)石,能大致確定結(jié)石位置、形態(tài)、大小、數(shù)量,提示化學(xué)性質(zhì),對是否需要進(jìn)一步檢查提供基本資料,可作為結(jié)石檢查的常規(guī)方法。草酸鈣顯影最好,磷酸鈣、磷酸鎂銨顯影稍差,含鈣的胱氨酸、尿酸鹽結(jié)石顯影較磷酸鈣、磷酸鎂銨稍差。單純尿酸和黃嘌呤結(jié)石為透X線結(jié)石;胱氨酸結(jié)石密度低,在X線平片上顯影比較淡。
4、靜脈尿路造影(IVU)這一檢查可了解腎解剖及功能狀態(tài),如腎盂屬腎內(nèi)型或腎外形、腎盂輸尿管連接部狹窄、多囊腎等,以及是否有腎積水的存在等。陰性結(jié)石在顯影的腎盂內(nèi)表現(xiàn)為透明區(qū),類似占位性病變。在腎功能較差,顯影欠佳時(shí),可試用大劑量造影劑的造影術(shù)。必要時(shí)也可考慮行逆行性尿路造影。
5、B超超聲檢查簡便、經(jīng)濟(jì)、無創(chuàng)傷,可發(fā)現(xiàn)2mm以上的不透或透X線的結(jié)石;由于受腸腔積氣的影響,對于輸尿管中下段結(jié)石的敏感性較低,可與尿路X線平片聯(lián)合使用。超聲檢查還可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石以上尿路擴(kuò)張情況,間接了解腎實(shí)質(zhì)和集合系統(tǒng)的形態(tài)。在腎絞痛時(shí),可作為首選方法。
6、CT掃描腎結(jié)石的診斷通常不需要CT檢查。
7.磁共振水成像(MRU)磁共振水成像能了解上尿路梗阻情況,
無需造影劑,不受腎功能的影響,可獲得與靜脈尿路造影同樣的效果。對不適合靜脈尿路造影的患者(如造影劑過敏、嚴(yán)重腎功能損害、兒童、孕婦),可考慮采用。
8、逆行或經(jīng)皮腎穿刺造影屬于有創(chuàng)檢查,不作為常規(guī)檢查手段,僅在靜脈尿路造影不顯影或顯影不良以及懷疑透x線結(jié)石,需要進(jìn)一步鑒別時(shí)才采用。
上面文章著重為大家講解了腎結(jié)石的輔助檢查,大家只需要對這些檢查有一些了解就可以了,具體做哪些檢查項(xiàng)目還是由醫(yī)生決定的。最后有一點(diǎn)需要提醒大家的是治療腎結(jié)石必須相信科學(xué),一些小廣告宣傳的什么秘方千萬不能相信,這些都是騙人的。