腎結(jié)石的診斷需要做哪些輔助檢查?
得了腎結(jié)石就必須接受正規(guī)醫(yī)院的治療,不然就會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重,最后腎功能衰竭威脅生命。正規(guī)專業(yè)的腎病醫(yī)院在做治療前都要給患者做一系列檢查的,那么究竟需要做哪些檢查項(xiàng)目呢?如果您也想了解這方面的知識(shí)的話,請(qǐng)大家看腎臟科專家對(duì)其的詳細(xì)講解吧!
腎結(jié)石的輔助檢查:
1、尿液檢查尿液檢查對(duì)判斷結(jié)石成分相當(dāng)有價(jià)值。
(1)尿液常規(guī)檢查:蛋白陰性或微量,鏡檢可見(jiàn)到紅細(xì)胞,亦可見(jiàn)到白細(xì)胞,尿培養(yǎng)可能有細(xì)菌生長(zhǎng)。有時(shí)尿中可見(jiàn)到各種結(jié)晶和結(jié)晶團(tuán)塊。特征性的尿液結(jié)晶對(duì)結(jié)石類型的診斷有意義。草酸鈣結(jié)石尿中可見(jiàn)假管狀草酸鈣結(jié)晶,尿酸結(jié)石尿中可見(jiàn)復(fù)合體結(jié)晶,胱氨酸結(jié)石尿中可見(jiàn)六角形結(jié)晶。尿液酸堿度隨結(jié)石成分而異,感染性結(jié)石和磷酸鈣結(jié)石尿pH>6,并見(jiàn)有細(xì)菌,需行尿細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn);尿酸結(jié)石和草酸鈣結(jié)石尿pH較低。
(2)尿液生化檢查:包括尿鈣、尿磷、尿草酸、尿尿酸、尿枸櫞酸、尿胱氨酸、尿鎂、尿肌酐等。
2、血清生化基本檢查電解質(zhì)(鈣、磷、鉀、鈉、氯)、二氧化碳結(jié)合力、肌酐、尿酸。如果血鈣高或在正常高限,尤其血磷低,需要檢查甲狀旁腺功能。如有低鉀血癥和血碳酸氫根濃度降低,可能存在低枸櫞酸尿癥。
3、尿路X線平片(KUB)腎結(jié)石患者無(wú)明確禁忌證,都需行此項(xiàng)檢查。X線平片必須包括全泌尿系。尿路X線平片可以發(fā)現(xiàn)90%左右的不透X線結(jié)石,能大致確定結(jié)石位置、形態(tài)、大小、數(shù)量,提示化學(xué)性質(zhì),對(duì)是否需要進(jìn)一步檢查提供基本資料,可作為結(jié)石檢查的常規(guī)方法。
4、靜脈尿路造影(IVU)這一檢查可了解腎解剖及功能狀態(tài),如腎盂屬腎內(nèi)型或腎外形、腎盂輸尿管連接部狹窄、多囊腎等,以及是否有腎積水的存在等。陰性結(jié)石在顯影的腎盂內(nèi)表現(xiàn)為透明區(qū),類似占位性病變。在腎功能較差,顯影欠佳時(shí),可試用大劑量造影劑的造影術(shù)。必要時(shí)也可考慮行逆行性尿路造影。
5、B超超聲檢查簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)、無(wú)創(chuàng)傷,可發(fā)現(xiàn)2mm以上的不透或透X線的結(jié)石;由于受腸腔積氣的影響,對(duì)于輸尿管中下段結(jié)石的敏感性較低,可與尿路X線平片聯(lián)合使用。超聲檢查還可以發(fā)現(xiàn)結(jié)石以上尿路擴(kuò)張情況,間接了解腎實(shí)質(zhì)和集合系統(tǒng)的形態(tài)。在腎絞痛時(shí),可作為首選方法。
6、CT掃描腎結(jié)石的診斷通常不需要CT檢查。
7、磁共振水成像(MRU)磁共振水成像能了解上尿路梗阻情況,無(wú)需造影劑,不受腎功能的影響,可獲得與靜脈尿路造影同樣的效果。對(duì)不適合靜脈尿路造影的患者(如造影劑過(guò)敏、嚴(yán)重腎功能損害、兒童、孕婦),可考慮采用。
8、逆行或經(jīng)皮腎穿刺造影屬于有創(chuàng)檢查,不作為常規(guī)檢查手段,僅在靜脈尿路造影不顯影或顯影不良以及懷疑透x線結(jié)石,需要進(jìn)一步鑒別時(shí)才采用。
以上就是腎臟科專家對(duì)于腎結(jié)石這種疾病需要做的輔助檢查項(xiàng)目的介紹,大家千萬(wàn)不要認(rèn)為這些檢查項(xiàng)目無(wú)關(guān)緊要,它們是判斷患者病情發(fā)展到了什么程度的重要依據(jù)。如果您得了腎結(jié)石這種疾病的話,不要怕麻煩,就挨個(gè)去做檢查,等到檢查結(jié)果出來(lái)以后醫(yī)生會(huì)為您制定治療方案的。