腎結(jié)石應(yīng)與哪些疾病相鑒別
疾病的種類繁多使得誤診的情況總是發(fā)生,腎結(jié)石就出現(xiàn)這種情況很多次。專家表示,對(duì)患者生命沒(méi)有威脅的疾病,出現(xiàn)誤診的情況,患者的生命還有挽救的機(jī)會(huì),若是較為嚴(yán)重的病癥,其就會(huì)成為導(dǎo)致患者死亡的直接因素。那么,腎結(jié)石應(yīng)與哪些疾病相鑒別呢?
1、膽結(jié)石:膽結(jié)石可致膽絞痛,易與右側(cè)腎絞痛相混淆。膽結(jié)石合并有膽囊炎時(shí),可出現(xiàn)右上腹部持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇,墨菲征陽(yáng)性。右肋緣下有時(shí)可有觸痛并隨呼吸移動(dòng)的腫大膽囊,或邊界不清、活動(dòng)度不大而有觸痛的被大網(wǎng)膜包裹的包塊。膽結(jié)石病人尿常規(guī)檢查一般正常,B超檢查可以確定診斷。
2、腎結(jié)核:腎結(jié)石合并有梗阻和感染時(shí)應(yīng)與腎結(jié)核相鑒別。腎結(jié)核往往有慢性頑固的膀胱刺激癥狀,經(jīng)一般抗生素治療無(wú)明顯效果;尿中有膿細(xì)胞,而普通尿培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng);有時(shí)伴有肺結(jié)核或腎臟的小結(jié)核病灶;膀胱鏡檢查可見(jiàn)充血水腫、結(jié)核性結(jié)節(jié)、結(jié)核性潰瘍、結(jié)核性肉芽腫和瘢痕形成等病變,在膀胱三角區(qū)和輸尿管開(kāi)口附近病變尤為明顯。輸尿管口常呈洞穴狀,有時(shí)見(jiàn)混濁尿液排出;鈣化型腎結(jié)核在平片可見(jiàn)全腎廣泛鈣化,局灶性者在腎內(nèi)可見(jiàn)斑點(diǎn)鈣化陰影。腎結(jié)核造影的早期X線表現(xiàn)為腎盞邊緣不整齊,有蟲(chóng)蛀樣改變,嚴(yán)重者可見(jiàn)腎盞閉塞、空洞形成,腎盞腎盂不規(guī)則擴(kuò)大或模糊變形。
3、海綿腎:海綿腎的發(fā)病率為1/5000,患者的腎髓質(zhì)集合管呈囊狀擴(kuò)張,大體外觀如海綿狀。70%病例存在雙側(cè)腎病變,每個(gè)腎臟有1個(gè)至數(shù)個(gè)乳頭受累。本病出生時(shí)即存在,但無(wú)癥狀,通常到40~50歲因發(fā)生結(jié)石或感染合并癥才被發(fā)現(xiàn)。集合管擴(kuò)張?jiān)斐砷L(zhǎng)期的尿液滯留,加上經(jīng)常合并的高尿鈣癥,是發(fā)生結(jié)石和感染的原因腎小管濃縮和酸化功能常受損。腹部平片可見(jiàn)腎臟大小正?;蜉p度增大,腎區(qū)內(nèi)可見(jiàn)成簇的多發(fā)性結(jié)石。靜脈腎盂造影見(jiàn)到的髓質(zhì)集合管呈扇狀囊狀擴(kuò)張為診斷本病的依據(jù)。
4、腎盂腫瘤:腎盂腫瘤多為乳頭狀瘤,良性與惡性之間常無(wú)明顯界限,轉(zhuǎn)移途徑與腎癌相同;由于腎盂壁薄,周?chē)馨徒M織豐富,所以常有早期淋巴轉(zhuǎn)移。該病多在40歲以后發(fā)生,男性多于女性。早期表現(xiàn)為無(wú)痛性血尿,但無(wú)明顯腫塊;晚期因腫瘤增大,造成梗阻時(shí)可出現(xiàn)腫塊。尿沉渣檢查有時(shí)可見(jiàn)腫瘤細(xì)胞,血尿時(shí)膀胱鏡檢查可見(jiàn)患側(cè)輸尿管口噴血。在造影片上有充盈缺損,需與透X線結(jié)石鑒別。CT和B超可協(xié)助鑒別。
疾病的診斷是關(guān)系著患者的生命的,因此,作為醫(yī)生,我們必須明白自己的責(zé)任所在,不要因?yàn)樽约旱氖韬?,而?dǎo)致一個(gè)人從此失去了寶貴的生命。上文的內(nèi)容介紹就是說(shuō)的腎結(jié)石應(yīng)與哪些疾病相鑒別的講解,你了解了沒(méi)有呢?
祛疤親身體驗(yàn)兩次激光祛疤,疤痕真的掉了。祛疤啦祛疤啦~~~做了冷凍祛疤,疤是沒(méi)了,但痕還在啊~