哪些措施可預防腎結(jié)石的復發(fā)?
很少有疾病能夠一朝治好一勞永逸的,大多數(shù)疾病都需要在治愈后認真對待,在諸多方面改善自己的生活習慣,鍛煉身體,注意飲食等,否則很可能會再度復發(fā)。腎結(jié)石這種疾病也不例外,而且它的復發(fā)率相對于其他一些疾病來說更高。因而,在日常生活中要做好有效的預防措施。
預防尿石癥復發(fā)的措施主要有:
1、根據(jù)尿石成分分析的結(jié)果及平片上結(jié)石的形態(tài)來判斷結(jié)石的成分,有的放矢地制訂預防的措施。
2、對小兒膀胱結(jié)石來說,主要的問題是增加營養(yǎng)(奶制品)。這里我們特別強調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性。
3、大量飲水,飲水對預防尿石復發(fā)是十分有效的。多飲水可以增加尿量(應保持每天尿量在2000~3000M1),顯著降低尿石成分(特別是草酸鈣)的飽和度。據(jù)統(tǒng)計,增加50%的尿量可以使尿石的發(fā)病率下降86%。餐后3H是排泄的高峰,更要保持足夠的尿量。臨睡前飲水,使夜間尿相對密度(比重)低于1.015。
多飲水可在結(jié)石的近段尿路產(chǎn)生一定的壓力,促使小結(jié)石排出;可以稀釋排泄物以及一些與結(jié)石形成有關的物質(zhì)(如TH蛋白)。但有人認為,大量飲水同時也稀釋了尿液中抑制劑的濃度,對預防結(jié)石形成不利。實際上在尿石形成的影響中,尿液的過飽和居于十分重要的地位;相比之下,大量飲水對抑制劑濃度降低的影響要小得多。
ITOH等認為綠茶可以預防草酸鈣結(jié)石的形成。綠茶內(nèi)含有13%的兒茶酚(CATECHIN),它有抗氧化作用,能減少尿中草酸的排泄及草酸鈣沉淀的形成。綠茶治療可以增加過氧化物歧化酶(SUPEROXIDEDISMUTASE,SOD)的活性。
4、結(jié)石患者應根據(jù)熱量的需要限制超額的營養(yǎng),保持每天攝入蛋白的量為75~90G,以保持能量的平衡,降低尿石發(fā)生的危險。對有家族性高尿酸尿或有痛風的患者,應限制蛋白的攝入量為1G/KG體重??刂凭铺堑臄z入。忌食菠菜、動物內(nèi)臟等食物。
5、磁化水有一定的防石作用一般的水通過一個磁場強度很大的磁場后即成為磁化水。1973年曾有人發(fā)現(xiàn)將結(jié)石置于盛有磁化水的容器中會出現(xiàn)溶解現(xiàn)象。通過研究,發(fā)現(xiàn)水經(jīng)過磁化后,水中的各種離子所帶的電荷會發(fā)生變化,形成晶體的傾向明顯降低,可以對尿石形成起預防作用。
6、治療造成結(jié)石形成的疾病如原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、尿路梗阻、尿路感染等。
7、藥物可以根據(jù)體內(nèi)代謝異常的情況,適當口服一些藥物,如噻嗪類藥物、別嘌醇、正磷酸鹽等。對復發(fā)性草酸鈣結(jié)石患者應避免攝入過量的維生素C。
8、定期復查尿石患者在結(jié)石排出后必須定期進行復查。這主要是因為:
①對絕大多數(shù)結(jié)石患者來說,排出結(jié)石后,造成結(jié)石形成的因素并未解決,結(jié)石還可能復發(fā)。
②除了在手術時明確結(jié)石已經(jīng)取凈外,無論采用什么方法碎石,體內(nèi)都可能殘留一些大小不等的結(jié)石碎片,這些結(jié)石碎片就可能成為以后結(jié)石復發(fā)的核心。
很多人就是不注意這些細節(jié)問題,導致腎結(jié)石復發(fā),以至于二次受罪。人往往有“好了傷疤忘了疼”的陋習,所以在一種疾病治愈后就會變得不加節(jié)制,跟患病以前一樣想怎樣就怎樣,這種觀點和做法是錯誤的。只有從內(nèi)心重視起來,從生活的點點滴滴中注意起來,才會提高自己的生活質(zhì)量,才會防止那些折磨人的疾病再次侵襲。