IGA腎炎的臨床表現(xiàn)：

IGA腎炎(IGAglomerulonephritis)是以反復(fù)發(fā)作性肉眼或鏡下血尿，腎小球系膜細(xì)胞增生，基質(zhì)增多，伴廣泛IGA沉積為特點(diǎn)的原發(fā)性腎小球疾病。1968年Berger首先描述本病，故又稱(chēng)Berger病。此外，又被稱(chēng)為IGA-IgG系膜沉積性腎炎和IGA系膜性腎炎等。

此外還有強(qiáng)直性脊柱炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病和感染后關(guān)節(jié)炎等膠原病;谷蛋白腸病、潰瘍性結(jié)腸炎和局限性腸炎等腸道疾病;皰疹樣皮炎和銀屑病等皮膚病;肺癌、喉癌、粘液腺癌、IGA丙球病、蕈樣真菌病和非何杰金淋巴瘤等腫瘤病;周期性嗜中性粒細(xì)胞減少癥、混合性冷球蛋白血癥、免疫性血小板減少癥和紅細(xì)胞增多癥等血液病;以及特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥、結(jié)節(jié)病、后腹膜纖維化、淀粉樣變性、重癥肌無(wú)力、麻風(fēng)、HIV感染和薄基底膜腎病等也應(yīng)列入鑒別。

典型病例常在上呼吸道感染后數(shù)小時(shí)至2天內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿，通常持續(xù)數(shù)小時(shí)至數(shù)天，個(gè)別可達(dá)1周。這類(lèi)病人約占總數(shù)的40%～50%，兒童中略高。個(gè)別可有嚴(yán)重的腰痛和腹疼，可能與腸道IGA血管炎有關(guān)。本病另一常見(jiàn)表現(xiàn)為無(wú)癥狀血尿和/或蛋白尿，約占總數(shù)的30%～40%。其中20%～25%病例在病程中可發(fā)生1次或數(shù)次肉眼血尿。腎病綜合征可見(jiàn)于5%～20%的病人中，以?xún)和颓嗄瓴±秊槎?，常屬?gòu)浡栽錾桶榛虿话槟I小球硬化。此外，有時(shí)系膜IGA沉積為主的現(xiàn)象也可以出現(xiàn)在以足突融合為特征的微小病變腎病中。

約不到10%患者可呈急性腎功能衰竭表現(xiàn)，通常能自行緩解。其中20%～25%則可能需要透析，多因患有新月體腎炎。在病程活動(dòng)期有氮質(zhì)潴留者并不少見(jiàn)，約占25%。起病時(shí)即有高血壓約占10%，然在30歲以后起病者中顯著增多;隨病程延長(zhǎng)，伴高血壓者超過(guò)40%。