IGA腎炎的臨床表現(xiàn)：

IGA腎炎(IGAglomerulonephritis)是以反復(fù)發(fā)作性肉眼或鏡下血尿，腎小球系膜細(xì)胞增生，基質(zhì)增多，伴廣泛IGA沉積為特點的原發(fā)性腎小球疾病。1968年Berger首先描述本病，故又稱Berger病。此外，又被稱為IGA-IgG系膜沉積性腎炎和IGA系膜性腎炎等。

此外還有強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、混合性結(jié)締組織病和感染后關(guān)節(jié)炎等膠原病;谷蛋白腸病、潰瘍性結(jié)腸炎和局限性腸炎等腸道疾病;皰疹樣皮炎和銀屑病等皮膚病;肺癌、喉癌、粘液腺癌、IGA丙球病、蕈樣真菌病和非何杰金淋巴瘤等腫瘤病;周期性嗜中性粒細(xì)胞減少癥、混合性冷球蛋白血癥、免疫性血小板減少癥和紅細(xì)胞增多癥等血液病;以及特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥、結(jié)節(jié)病、后腹膜纖維化、淀粉樣變性、重癥肌無力、麻風(fēng)、HIV感染和薄基底膜腎病等也應(yīng)列入鑒別。

典型病例常在上呼吸道感染后數(shù)小時至2天內(nèi)出現(xiàn)肉眼血尿，通常持續(xù)數(shù)小時至數(shù)天，個別可達(dá)1周。這類病人約占總數(shù)的40%～50%，兒童中略高。個別可有嚴(yán)重的腰痛和腹疼，可能與腸道IGA血管炎有關(guān)。本病另一常見表現(xiàn)為無癥狀血尿和/或蛋白尿，約占總數(shù)的30%～40%。其中20%～25%病例在病程中可發(fā)生1次或數(shù)次肉眼血尿。腎病綜合征可見于5%～20%的病人中，以兒童和青年病例為多，常屬彌漫性增生型伴或不伴腎小球硬化。此外，有時系膜IGA沉積為主的現(xiàn)象也可以出現(xiàn)在以足突融合為特征的微小病變腎病中。

約不到10%患者可呈急性腎功能衰竭表現(xiàn)，通常能自行緩解。其中20%～25%則可能需要透析，多因患有新月體腎炎。在病程活動期有氮質(zhì)潴留者并不少見，約占25%。起病時即有高血壓約占10%，然在30歲以后起病者中顯著增多;隨病程延長，伴高血壓者超過40%。