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IGA腎病患者為什么會出現(xiàn)水腫

2019-02-27 閱讀量:3108次
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很多患者不明白為什么IGA腎病患者會出現(xiàn)水腫,京東譽(yù)美腎病專家為您講解出現(xiàn)水腫的原因,希望可以幫助您認(rèn)識病情,了解病情。

臨床上根據(jù)發(fā)病機(jī)理的不同將腎性水腫分為兩類:

1、腎炎性水腫:主要見于急性腎炎,或部分急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎以及其他腎小球疾病。水腫主要由于:

①腎小球?yàn)V過率降低,腎臟排除水、鈉減少而發(fā)生水腫;

②球-管失衡:腎小球發(fā)生急性炎癥時,腎小球?yàn)V過率明顯降低,但腎小管重吸收則相對良好,使球-管之間失去平衡,鈉、水在腎小管重吸收相對增多而致水腫;

③毛細(xì)血管流體靜壓增高,使毛細(xì)血管內(nèi)液過多地移向組織間隙而致水腫;

④急性腎炎時,部分患者由于血容量增加、高血壓等原因發(fā)生充血性心力衰竭,加重水、鈉潴留。

2、腎病性水腫:通常發(fā)生在原發(fā)性腎小球腎病及其他各種原因引起的腎病綜合征。其水腫發(fā)生的機(jī)理主要是:

①血漿膠體滲透壓降低:腎病時大量尿蛋白引起低蛋白血癥,致血漿膠體滲透壓降低,使毛細(xì)血管內(nèi)體液濾過增加,從組織間回收的體液顯著減少,最終形成水腫。

②有效血容量減少:血漿的外滲使有效血容量減少,刺激血管內(nèi)容量感受器,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng),抗利尿激素分泌增加,利鈉激素分泌減少,腎小管重吸收鈉增多,進(jìn)一步加重水、鈉潴留,致水腫加重。

譽(yù)美小提示:IGA腎病以血尿?yàn)橹饕R床表現(xiàn)及鑒別指標(biāo),蛋白尿是IGA腎病的次要鑒別指標(biāo)。然而一旦機(jī)體出現(xiàn)蛋白尿,那么的身體內(nèi)的水份就不能很好地吸入到血管內(nèi),就會出現(xiàn)水分向組織間滲透的情況發(fā)生,此時,患者就會出現(xiàn)面部浮腫或下肢浮腫等,主要以面部浮腫和下肢浮腫為主。對于已經(jīng)診斷為IGA腎病的患者而言,出現(xiàn)浮腫是腎小球及腎小管功能下降的一個表現(xiàn)。

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