一、紫癜腎的癥狀

(一)腎外表現(xiàn)

半 數(shù)病者于發(fā)病前1～3周有上呼吸道感染，幾乎所有病例都有特征的對(duì)稱性出血性皮疹，開始時(shí)為蕁麻疹樣，隨后變?yōu)楦叱鲇谄つw的斑點(diǎn)狀紫癜，較常見于下肢伸側(cè) 和臀部，皮疹可于幾個(gè)月內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)。有60%的病人有腹痛、便血;約30%病人有關(guān)節(jié)痛，特別是膝和踝關(guān)節(jié)。有些病例腎損害先于皮疹。成人胃腸道癥狀等全身性表現(xiàn)可不明顯。

(二)腎損害表現(xiàn)

約40%病者有腎小球損害，多于紫癜后8周內(nèi)出現(xiàn)。但也可發(fā)生于2年后，甚或在出疹以前。過敏性紫癜的腎損害的特征為血尿，可伴有輕度蛋白尿，另外還有水腫，高血壓。臨床上可表現(xiàn)如下：

①急性腎炎綜合征：占約30%;

②急進(jìn)性腎炎綜合征：較少見。在幾周至幾個(gè)月內(nèi)進(jìn)展至尿毒癥;

③無癥狀血尿和(或)蛋白尿綜合征：約占本病的50%;

④腎病綜合征：成人約占10%，在兒童較多見。

⑤部分病人可發(fā)展為慢性腎炎綜合征。