一、紫癜腎的癥狀

(一)腎外表現

半 數病者于發(fā)病前1～3周有上呼吸道感染，幾乎所有病例都有特征的對稱性出血性皮疹，開始時為蕁麻疹樣，隨后變?yōu)楦叱鲇谄つw的斑點狀紫癜，較常見于下肢伸側 和臀部，皮疹可于幾個月內反復出現。有60%的病人有腹痛、便血;約30%病人有關節(jié)痛，特別是膝和踝關節(jié)。有些病例腎損害先于皮疹。成人胃腸道癥狀等全身性表現可不明顯。

(二)腎損害表現

約40%病者有腎小球損害，多于紫癜后8周內出現。但也可發(fā)生于2年后，甚或在出疹以前。過敏性紫癜的腎損害的特征為血尿，可伴有輕度蛋白尿，另外還有水腫，高血壓。臨床上可表現如下：

①急性腎炎綜合征：占約30%;

②急進性腎炎綜合征：較少見。在幾周至幾個月內進展至尿毒癥;

③無癥狀血尿和(或)蛋白尿綜合征：約占本病的50%;

④腎病綜合征：成人約占10%，在兒童較多見。

⑤部分病人可發(fā)展為慢性腎炎綜合征。