紫癜性腎炎，又稱過敏性紫癜性腎炎。對(duì)此，人們或許會(huì)納悶，過敏性紫癜是一種血液疾病，而腎炎是一種腎臟疾病。兩種原本不相干的疾病是什么讓他們聯(lián)系在一起了呢?

紫癜性腎炎，是過敏性紫癜出現(xiàn)腎臟損害時(shí)的表現(xiàn)，是以壞死性小血管炎為主要病理改變的全身性疾病。紫癜導(dǎo)致腎受累的比例為20%～100%，男性患者多于女性。紫癜性腎病在任何年齡都可發(fā)病，以6~13歲發(fā)病率高，14~21歲次之。

紫癜性腎炎，可累及全身多器官)出現(xiàn)腎臟損害時(shí)的表現(xiàn)。臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血等典型過敏性紫癜癥狀外，腎臟表現(xiàn)主要為血尿和蛋白尿，多發(fā)生于皮膚紫癜后一個(gè)月內(nèi)，有的或可以同時(shí)并見皮膚紫癜、腹痛，有的僅是無癥狀性的尿異常。

1.腎外癥狀

(l)皮疹出血性和對(duì)稱性分布為本病皮疹的特征。皮疹初起時(shí)為紅色斑點(diǎn)狀，壓之可以消失，以后逐漸變?yōu)樽霞t色出血性皮疹，觸摸稍隆起表皮，皮疹常對(duì)稱性分布于雙下肢，以踝膝關(guān)節(jié)周口較多見。也可見于臀部及L吱，軀干少見，皮疹消退時(shí)可轉(zhuǎn)變?yōu)辄S棕色。大多數(shù)病案皮疹可有1~2次，多3次反復(fù)，個(gè)別患者可連續(xù)發(fā)作達(dá)數(shù)月甚至數(shù)年，后者常并發(fā)P重腎炎，預(yù)后欠佳。

(2)關(guān)節(jié)癥狀約半數(shù)病案有游定性多發(fā)性關(guān)節(jié)病，多數(shù)為輕度疼痛，部分病案可有關(guān)節(jié)腫脹和活動(dòng)受限。常見受累的關(guān)節(jié)是膝、踝和手指。癥狀多于數(shù)日內(nèi)消退，不遺留關(guān)節(jié)變形，但在活動(dòng)期間可復(fù)發(fā)。

(3)胃腸道癥狀常見為腹痛，以臍周和下腹為主，陣發(fā)性絞痛，腹痛可件惡心嘔吐及血尿，偶見吐血、便血。

(4)其他癥狀淋巴結(jié)腫大，肝脾腫大。較少見的臨床表現(xiàn)有肺出血所致略血，腎炎所致高血壓以及腦紫應(yīng)性病變所致的抽搐、癱瘓、昏迷。

2.腎臟癥狀主要表現(xiàn)力水腫，血廳和蛋白尿。

(1)急性紫疫性腎炎綜合征臨床特點(diǎn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓。起病急，似急性腎炎，多數(shù)屬此型。

(2)急進(jìn)性腎炎綜合征發(fā)生少尿及腎功能進(jìn)行性損害，呈急進(jìn)性腎炎，預(yù)后嚴(yán)重。

(3)慢性紫應(yīng)性腎炎綜合征腎炎起病緩慢，應(yīng)報(bào)消失后腎炎持續(xù)存在，常伴腎功能減退，此型以成人為多。

(4)腎病綜合征型過敏性紫疫具備腎病綜合征者，此為嚴(yán)重腎小球病變，均伴有腎功能減退。

(5)無癥狀性尿異常便有持續(xù)性血尿或蛋白犀、高血壓及腎功能損害。

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