過敏性紫癜是常見病，但是很多患兒家長、甚至一些基層的兒科醫(yī)生對于本病的認識還存在著一些偏差，在這里專家提出來常見的一些誤區(qū)，告知家長朋友，也和同道們商榷，歡迎指正。

一、過敏性紫癜的名字是如何來的?

過敏性紫癜是一種小血管炎，以皮膚紫癜、關(guān)節(jié)炎、腹痛、血尿為主要表現(xiàn)。最早是在1801年由Heberden在《皮膚疾病》一書，對過敏性紫癜進行了描述：一個5歲的男孩下肢有出血點，伴有腹痛、血便和血尿，以及有疼痛的皮下水腫。1837年，Johan Sch?nlein描述了非血小板減少性紫癜和關(guān)節(jié)疼痛的關(guān)系，他命名為風濕性紫癜。之后，他的學生，Eduard Henoch描述了本病還可以出現(xiàn)胃腸道和腎臟表現(xiàn)。因此疾病最終以2個德國醫(yī)生的名字進行了命名，henoch-schonlein purpura。但是由于認識上的偏差，本病的皮疹和普通的過敏性皮疹有相似性，因此也叫做anaphylactoidpurpura和allergic purpura，anaphylactoid和allergic都是過敏的意思，purpura就是紫癜的意思，所以在國內(nèi)也翻譯成了過敏性紫癜。

目前認為，過敏性紫癜是由于IGA介導的Ⅲ型超敏反應所引起的，可以在小血管的壁上和腎小球內(nèi)看到含有IGA的免疫復合物。

二、過敏性紫癜是“過敏”引起的嗎?

過敏性紫癜的典型臨床表現(xiàn)有皮疹、胃腸道癥狀、關(guān)節(jié)炎和腎炎，它的基本病理基礎是全身的小血管炎，這種小血管炎主要是IGA介導的Ⅲ型超敏反應，即免疫復合物型變態(tài)反應。

因此，所謂的過敏性紫癜屬于一種超敏反應，或者叫變態(tài)反應，但不是傳統(tǒng)意義上的過敏反應，不是速發(fā)型變態(tài)反應。

三、過敏性紫癜需要檢查過敏原嗎?

在臨床上，常常有患兒家屬主動要求做過敏原檢測，也有的家長朋友詢問過敏性紫癜患兒是否需要做過敏原檢測。對于這個問題，我們是這樣回答、也是這樣做的：“一般不需要檢測;反復多次出現(xiàn)紫癜就建議查一查”。

為什么“一般情況下不需要檢測”?

我們知道，過敏性紫癜是由于出現(xiàn)了IGA介導的Ⅲ型變態(tài)反應所引起的;而目前檢測的過敏原，不管是體內(nèi)檢測、還是體外檢測，都是針對Ⅰ型超敏反應。也就是說，做了過敏原檢測，發(fā)現(xiàn)孩子對某種東西過敏，只能表明孩子接觸這種東西，可以引起速發(fā)型變態(tài)反應，但不一定導致過敏性紫癜。

食物不耐受多是由于IgG介導的Ⅲ型變態(tài)反應所引起的，出現(xiàn)了食物不耐受，也不一定就會引起過敏性紫癜。

事實上，在臨床上大多數(shù)過敏性紫癜都是由于各種感染所引起的。

京東譽美腎病醫(yī)院專家提醒：紫癜腎炎是可以在發(fā)病前期得以發(fā)現(xiàn)的，希望患者及家屬引起注意。