過敏性紫癜引起腎損傷的問題，京東譽(yù)美腎病醫(yī)院專家提醒需要注意以下幾方面：

1.腎損傷的時(shí)間。

大約85%以上的腎損傷出現(xiàn)在過敏性紫癜發(fā)病的四周之內(nèi);95%以上的腎損傷發(fā)生在過敏性紫癜發(fā)病的6個(gè)月之內(nèi);極少數(shù)的腎損傷可以出現(xiàn)在發(fā)病的6個(gè)月之后。值得提別提出的是：很多過敏性紫癜的孩子在發(fā)病初并沒有腎損傷的表現(xiàn)，尿檢異常的高峰期是在發(fā)病的2~4周。

2.腎損傷的幾率。

大家都知道，過敏性紫癜容易影響到腎臟，也很害怕孩子出現(xiàn)紫癜性腎炎。那么，有多大的可能性影響到腎臟呢?這與檢測(cè)腎損傷的手段和方法有直接的關(guān)系。文獻(xiàn)報(bào)道，做一般的尿常規(guī)檢查，腎損傷的發(fā)生率為20~60%之間;我們醫(yī)院對(duì)于過敏性紫癜常規(guī)檢測(cè)24小時(shí)尿蛋白和尿沉渣，發(fā)現(xiàn)腎損傷的機(jī)會(huì)更大一些，也就是說能夠早一點(diǎn)發(fā)現(xiàn)一些輕微的腎損傷;有人也曾對(duì)沒有尿常規(guī)異常的11例過敏性紫癜的患兒做了腎組織活檢，發(fā)現(xiàn)均有腎小球的組織學(xué)改變。從理論上講，過敏性紫癜是全身的小血管炎，而每個(gè)腎臟都是有100萬個(gè)腎小球構(gòu)成，腎小球也就是很多的小血管團(tuán)，因此過敏性紫癜也就很容易累計(jì)腎臟。

3.腎損傷的嚴(yán)重程度。

從臨床上來說，紫癜性腎炎可以分為幾種程度：?jiǎn)渭冃匝?單純性蛋白尿;血尿伴有蛋白尿;急性腎炎;腎病綜合征;急進(jìn)性腎炎;慢性腎炎。這些類型都有其診斷標(biāo)準(zhǔn)和相應(yīng)的治療措施。

4.腎損傷的隨訪。

一般來說，如果過敏性紫癜的患兒，在病程中沒有發(fā)現(xiàn)尿檢異常，則需要觀察至少3個(gè)月，最好6個(gè)月，定期檢查尿常規(guī)。如果已經(jīng)損傷到了腎臟，則建議隨訪3~5年。在隨訪過程中，還有一些需要注意的事項(xiàng)，要引起患者及其家長(zhǎng)的注意，比如在患兒出現(xiàn)嚴(yán)重感染的時(shí)候，一定要更加嚴(yán)密的觀測(cè)尿液異常。