紫癜腎炎是怎么回事
過敏性紫癜是由于病原體感染、某些藥物作用、過敏等原因,體內(nèi)形成IGA或IgG類循環(huán)免疫復(fù)合物,沉積于真皮上層毛細(xì)血管而引起血管炎。由于病原體感染、某些藥物作用、過敏等原因,體內(nèi)形成IGA或IgG類循環(huán)免疫復(fù)合物,沉積于真皮上層毛細(xì)血管而引起血管炎。
皮疹是紫癜最常見的臨床表現(xiàn)。從單純的皮膚顏色改變到皮膚表面隆起或發(fā)生水皰等有多種多樣的表現(xiàn)形式。常為起病時的首先表現(xiàn),紫癜大小不等,高出皮膚表面,呈紫紅色,壓之不退色,可融合成片,或呈皰疹狀、蕁麻疹樣或多形性紅斑,并可伴神經(jīng)性水腫。還可以累及關(guān)節(jié)、消化道及腎臟。分別稱為單純型、關(guān)節(jié)型、腹型、腎型紫癜,表現(xiàn)超過兩種以上稱為混合型紫癜。
紫癜性腎炎是指過敏性紫癜引起的腎臟損害,其病因可為細(xì)菌、病毒及寄生蟲等感染所引起的變態(tài)反應(yīng),或為某些藥物、食物等過敏,或為植物花粉、蟲咬、寒冷刺激等引起。臨床表現(xiàn)除有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血外,主要為血尿和蛋白尿,多發(fā)生于皮膚紫癜后一個月內(nèi),有的或可以同時并見皮膚紫癜、腹痛,有的僅是無癥狀性的尿異常。如果蛋白丟失過多,亦可出現(xiàn)腎病綜合征的表現(xiàn),如果血尿、蛋白尿長期持續(xù)存在,亦可伴有腎功能減退,最后導(dǎo)致慢性腎功能衰竭。
世界衛(wèi)生組織(WHO)按照病理改變將紫癜性腎炎分為IV級:
I:包括微小病變,微小病變伴局灶節(jié)段性顯著,局灶性增生性腎小球腎炎輕度。
II:包括彌漫性增生性腎小球腎炎輕度,彌漫性增生性腎小球腎炎輕度伴局灶節(jié)段性顯著。
III:包括局灶性增生性腎小球腎炎中等度,彌漫性增生性腎小球腎炎中等度。
IV:包括彌漫性增生性腎小球腎炎重度,終末期腎。
病理損傷嚴(yán)重程度不同,治療效果不同,所以的了紫癜性腎炎應(yīng)該到腎臟內(nèi)科就診,而不是皮膚科或血液科。