什么腹型過(guò)敏性紫癜需要手術(shù)
兒童腹型過(guò)敏性紫癜特點(diǎn)是:腹痛癥狀嚴(yán)重,但體征相對(duì)較輕,反復(fù)發(fā)作,此時(shí)應(yīng)密切觀察病情變化,必要時(shí)進(jìn)行腹部X線、腹部B超或CT檢查,禁水禁食,補(bǔ)液支持,大多數(shù)經(jīng)過(guò)抗炎抗過(guò)敏對(duì)癥處理后,均能自行緩解。
出現(xiàn)以下情況,提示孩子可能有腸套疊、腸穿孔、腸壞死,甚至腹膜炎,要及時(shí)請(qǐng)外科醫(yī)生會(huì)診,必要時(shí)手術(shù)治療:
1.腹痛部位由原來(lái)不固定轉(zhuǎn)為固定,腹痛呈現(xiàn)持續(xù)性發(fā)作,并伴有壓痛、反跳痛和肌緊張。
2.經(jīng)治療,皮膚紫癜逐漸消退,而腹部癥狀反而進(jìn)行性加重。
3.患兒以腹痛為首發(fā)癥狀,數(shù)日后才出現(xiàn)皮膚紫癜,治療之后腹部癥狀好轉(zhuǎn)不明顯。
4.應(yīng)用激素治療紫癜的過(guò)程中,腹部癥狀沒(méi)有緩解反而加重趨勢(shì)。
5.輔助檢查:腹部B超、CT可見(jiàn)明顯雙管癥或者靶環(huán)癥、同心圓征(腸套疊);腹部X線發(fā)現(xiàn)氣液平面(腸梗阻);腹部B超、CT提示腸壁廣泛水腫增厚,腸腔大量積液(腸梗阻);腹部立位平片發(fā)現(xiàn)氣腹(腸穿孔);
6.既往有過(guò)敏性紫癜的病史,或者已經(jīng)診斷為過(guò)敏性紫癜,但腹部癥狀進(jìn)展迅速和臨床病史不符合。
京東譽(yù)美腎病醫(yī)院專(zhuān)家指出:密切關(guān)注病情變化,及時(shí)和主治醫(yī)生進(jìn)行溝通,把握病情,有其他關(guān)于紫癜腎炎方面嗯對(duì)問(wèn)題,可以和我們的在線醫(yī)生進(jìn)行咨詢,祝早日康復(fù)!