譽(yù)美專家講解各種紫癜性腎炎的治療!
譽(yù)美專家講解各種紫癜性腎炎的治療!京東譽(yù)美腎病醫(yī)院的專家告訴我們,從臨床上分析,過敏性紫癜性腎炎病人可以有出多種不同的癥狀表現(xiàn)出來。針對(duì)自身所具有的不同癥狀表現(xiàn),在具體實(shí)施治療措施上將有所差別。通常,不同癥狀表現(xiàn)的紫癜性腎炎對(duì)其進(jìn)行治療的方法也是不同的。以下具體分述之。
【紫癜性腎炎輕型】
臨床癥狀表現(xiàn):有程度不等的血尿,可伴有一過性蛋白尿或不伴蛋白尿,一般無水腫及高血壓,腎功能正常,預(yù)后較好。
對(duì)癥治療方法:可不予特殊處理,以對(duì)癥和支持治療為主,避免接觸引起過敏的食物和苭物。有明確感染時(shí)可選用敏感的抗生素。
【紫癜性腎炎急性腎炎綜合征型】
臨床癥狀表現(xiàn):表現(xiàn)為水腫、高血壓及尿異常,程度較輕,少尿不明顯。血補(bǔ)體不降低,血尿遷延較一般急性腎炎久。
對(duì)癥治療方法:以降壓、利尿、控制感染灶為主,保護(hù)腎功能。具體用苭同急性腎小球腎炎。
【紫癜性腎炎腎病綜合征型】
臨床癥狀表現(xiàn):具有腎病綜合征的四大特點(diǎn),伴不同程度的血尿。
對(duì)癥治療方法:可選用腎上腺皮質(zhì)激素,常用潑尼松,每日1.5~2mg/kg,分3次口服,4~8周后根據(jù)尿檢結(jié)果,改為隔日晨頓服療法,緩慢減量,總療程6個(gè)月左右。也可配合免疫抑制劑同時(shí)應(yīng)用。臨床常用環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺劑量每日1.5~2.5mg/kg,硫唑嘌呤劑最每日2~3mg/kg。
【紫癜性腎炎急進(jìn)性腎小球腎炎型】
臨床癥狀表現(xiàn):起病急,早期即有少尿或無尿,氮質(zhì)血癥明顯。病理改變多呈新月體腎炎,預(yù)后差,多死于腎功能不全。此型較少見。
對(duì)癥治療方法:多采用激素、細(xì)胞毒苭物、抗凝苭物和中苭聯(lián)合治療。腎功能衰竭可采用透析治療。對(duì)急進(jìn)性腎炎型可早期采用甲基潑尼松龍沖擊治療。
【紫癜性腎炎慢性腎功能不全型】
臨床癥狀表現(xiàn):多系病程遷延所致,為紫癜腎炎中預(yù)后最差的類型。
事實(shí)上,依據(jù)紫癜性腎炎的臨床癥狀表現(xiàn)對(duì)病人施以相應(yīng)的對(duì)癥治療措施,這是西醫(yī)一貫的做法。這樣治療的目的,可以在較短的時(shí)間內(nèi)將紫癜腎炎病人的病情穩(wěn)定下來,為下一步的腎功能修復(fù)治療打下良好的基礎(chǔ)。因此,要想從根本上解決紫癜腎炎病人的腎功能康復(fù)問題,需要進(jìn)行規(guī)范治療,對(duì)癥的同時(shí)積極進(jìn)行除根的治療,兩者結(jié)合同步進(jìn)行,爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)經(jīng)規(guī)范治療達(dá)到最大程度的康復(fù)之本。
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