腎病綜合征常見癥狀需要你知道有哪些?腎 病患者在近年來不斷的增加，并且患者的年齡已經(jīng)呈現(xiàn)出年輕化的趨勢，這對于很多人來說都是感覺到威脅的。而腎病綜合征更是以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為 大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。因而，為了更好的防范疾病威脅，了解腎病綜合征的癥狀是第一步。那么，腎病綜合征常見癥狀 有哪些呢?以下是京東譽(yù)美腎病專科醫(yī)院的腎病專家對此的具體介紹。

1.大量蛋白尿大量蛋白尿是腎病綜合征的標(biāo)志，主要成分是白蛋白，也含有 其他血漿蛋白成分，腎小球基底膜通透性變化是蛋白尿產(chǎn)生的基本原因，電荷屏障和機(jī)械屏障(腎小球毛細(xì)血管孔徑屏障)的變化，腎小管上皮細(xì)胞的重吸收和分解 代謝能力對蛋白尿的形成也有影響，腎小球?yàn)V過率，血漿蛋白濃度和蛋白攝入量等直接影響蛋白尿的程度，腎小球?yàn)V過率降低時(shí)，蛋白尿會減少;嚴(yán)重低蛋白血癥 時(shí)，尿蛋白排出量可增加，高蛋白飲食會使尿蛋白排出增加;因此，僅以每天蛋白定量的方法，不能準(zhǔn)確判斷尿蛋白的程度，可進(jìn)一步做白蛋白清除率，尿蛋白/肌 酐(>3.5常為腎病范圍蛋白尿)，尿蛋白電泳檢出尿中igg成分增多提示尿蛋白選擇性低，尿蛋白選擇性無肯定的臨床價(jià)值，現(xiàn)已少用。

2. 低蛋白血癥是腎病綜合征必備的第二特征，血清白蛋白低于30g/l，腎病綜合征時(shí)肝臟對白蛋白的合成增加，當(dāng)飲食中給予足夠的蛋白質(zhì)及熱卡時(shí)，患者的肝臟 每天合成白蛋白約22.6g，比正常人每天15.6g顯著增多，當(dāng)肝臟合成白蛋白的代償作用不足以彌補(bǔ)尿蛋白的丟失量時(shí)，才會出現(xiàn)低蛋白血癥，低蛋白血癥 和尿蛋白排出量之間是不全一致的。

腎病綜合征患者通常呈負(fù)氮平衡，在高蛋白負(fù)荷時(shí)，可轉(zhuǎn)為正氮平衡，高蛋白負(fù)荷可能因腎小球?yàn)V過蛋白增加而使尿蛋白排出增多，故血漿蛋白升高不明顯，但同時(shí)服用血緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥，可阻抑尿蛋白的排泄，血白蛋白濃度可明顯上升。

值得注意的是，低蛋白血癥時(shí)，藥物與白蛋白的結(jié)合會有所減少，血中游離藥物濃度升高，可能會增加藥物的毒性反應(yīng)。

腎 病綜合征時(shí)多種血漿蛋白成分可發(fā)生變化，α2及β球蛋白增加，α1球蛋白多正常，igg水平明顯下降，而IGA，igm，ige水平多正?；蛏?，纖維蛋 白原，凝血因子ⅴ，ⅶ，ⅷ，ⅹ可升高，可能與肝臟合成升高有關(guān)，伴血小板數(shù)目增加，抗凝血酶ⅲ(肝素有關(guān)因子)降低，c蛋白和s蛋白濃度多正?；蛟龈撸? 活性下降，這均會有助于發(fā)生高凝狀態(tài)，尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物(fdp)的增加，反映了腎小球通透性的變化，總之，血中凝聚及凝集的各種前因子均增加，而抗 凝聚及纖溶作用的機(jī)制受損，由于高膽固醇血癥和高纖維蛋白原血癥的聯(lián)合影響，血漿黏滯度增加，當(dāng)血管內(nèi)皮受損時(shí)，易產(chǎn)生自發(fā)性血栓形成。

另 外，轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白也減少，如攜帶重要金屬離子(銅，鐵，鋅)的蛋白下降，與重要激素(甲狀腺素，皮質(zhì)素，前列腺素)及有活性的25-(oh)d3結(jié)合的蛋白也 下降，后者可導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，鈣磷代謝紊亂，引發(fā)腎性骨病，持續(xù)的轉(zhuǎn)鐵蛋白減少，使糖皮質(zhì)激素在受治病人體內(nèi)游離和結(jié)合的激素比率改變，導(dǎo)致 該藥代謝和療效發(fā)生改變。

3.高脂血癥本病總膽固醇，三酰甘油明顯增加，低密度脂蛋白(ldh)，極低密度脂蛋白(vldh)水平升高，高 脂血癥與低白蛋白血癥有關(guān)，ldl/hldl僅于血清白蛋白低于10～20g/l時(shí)才升高，高密度脂蛋白(hdl)正常或下降，ldl/hdl比率升高， 使發(fā)生動脈硬化性合并癥的危險(xiǎn)增大，高脂血癥與血栓形成及進(jìn)行性腎小球硬化有關(guān)。

患者可呈脂質(zhì)尿，尿中出現(xiàn)雙折光的脂肪體，可能為內(nèi)含膽固醇的上皮細(xì)胞或脂肪體管型。