臨床上糖尿病腎病一旦出現(xiàn)，其腎功能將不可遏制地進(jìn)行性下降。據(jù)報(bào)道，約25%的糖尿病腎病患者在6年內(nèi)、50%的患者在10年內(nèi)、75%的患者在15年內(nèi)發(fā)展為尿毒癥，從出現(xiàn)蛋白尿到進(jìn)展至尿毒癥平均病程為10年。

由于糖尿病患者還會(huì)出現(xiàn)心血管病變、視網(wǎng)膜病變、消化系統(tǒng)病變等諸多并發(fā)癥，因此，糖尿病腎病患者的心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況較其他疾病更差，會(huì)比其他腎病患者危害嚴(yán)重。

專家呼吁糖尿病患者要及早發(fā)現(xiàn)腎病端倪，延緩進(jìn)入尿毒癥的時(shí)間。糖尿病病人患病超過(guò)5年以上，就要定期尋求腎臟科醫(yī)生的幫助。每年體檢時(shí)應(yīng)評(píng)估腎功能，進(jìn)行尿微量白蛋白測(cè)定、24小時(shí)尿蛋白定量等檢查。

糖尿病腎病的主要臨床癥狀：

1、腎臟增生 增生就是腎臟長(zhǎng)得個(gè)大，高濾就是過(guò)濾得多。糖尿病腎病早期腎臟拼命工作使自己變得特別大，就是為了把糖排出去，這種負(fù)擔(dān)重，腎臟就變得很大，早期沒(méi)有任何癥狀。

2、血壓波動(dòng) 實(shí)際上此期也查不出來(lái)糖尿病腎病，有的人血壓偶爾有點(diǎn)兒高，平常血壓又不高，這種血壓波動(dòng)很難說(shuō)是腎病引起的，如果此時(shí)做一個(gè)腎的活檢或穿刺，能發(fā)現(xiàn)腎臟已經(jīng)有所改變，不過(guò)尿常規(guī)查不出來(lái)，臨床前期沒(méi)有什么表現(xiàn)。

3、開(kāi)始有些比較固定的表現(xiàn)，一種表現(xiàn)就是血壓經(jīng)常高，腎臟本身受血壓的影響，血壓高又影響腎臟，形成惡性循環(huán)。在查尿的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)尿里開(kāi)始出現(xiàn)蛋白了。早期腎病是非常關(guān)鍵的一個(gè)時(shí)期，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期的腎病雖然沒(méi)有什么感覺(jué)，但是經(jīng)過(guò)治療，腎臟疾病是完全可以逆轉(zhuǎn)的。腎病到了第四期和第五期就不能逆轉(zhuǎn)了。

4、有大量的蛋白尿，隨時(shí)查，隨時(shí)有，而且量特別大，不管采取什么措施，這種蛋白尿已經(jīng)不能完全消失了。血壓持續(xù)增高，腎臟的尿素氮、肌酐也升高，這種情況不可逆轉(zhuǎn)。我們叫臨床腎病，到這一期癥狀還不是特別明顯。如果第四期沒(méi)有得到有效治療，腎臟功能持續(xù)下降，血液里面的肌酐、尿素氮因?yàn)榕挪怀鋈?，就升高了?/p>

5、后期癥狀比較多，像血壓高、浮腫、多尿或尿不出來(lái)、渾身酸痛(包括腰痛)。有的人腰一疼就認(rèn)為是得了腎病，這種認(rèn)識(shí)不科學(xué)的。腰疼不見(jiàn)得有腎病，有腎病不見(jiàn)得腰疼。腰部主要是骨頭、關(guān)節(jié)和軟組織，真正的腎病不見(jiàn)得表現(xiàn)出腰疼的癥狀。另外，還有其他癥狀，如貧血(腎臟有造血功能，其表現(xiàn)為臉色蒼白、氣喘吁吁、體質(zhì)虛弱)、骨質(zhì)疏松(腎臟影響鈣的代謝)，骨質(zhì)疏松的患者拍片子會(huì)發(fā)現(xiàn)骨頭特別酥，容易骨折。

專家還提醒：Ⅰ型糖尿病因起病癥狀明顯，即多飲、多食、多尿、體重減輕，相對(duì)容易監(jiān)測(cè)病人進(jìn)展為糖尿病腎病的時(shí)間。而肥胖者易患的Ⅱ型糖尿病，因起病癥狀不明顯，難以界定患病時(shí)間和潛在的病情進(jìn)展時(shí)間。因此，他建議，一旦確定為Ⅱ型糖尿病，應(yīng)立即進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)，此后每年體檢時(shí)都應(yīng)進(jìn)行腎功能檢測(cè)。