糖尿病腎病不同時期的癥狀表現(xiàn)有哪些呢
糖尿病腎病不同時期的癥狀表現(xiàn)有哪些呢?在臨床上,糖尿病腎病在不同的階段時期有著不同的癥狀表現(xiàn)。了解這些癥狀表現(xiàn)對于正確的判斷治,和及時采取相應(yīng)的治療措施有著極大的幫助。那糖尿病腎病不同時期的癥狀表現(xiàn)有哪些呢?我們一起來跟京東譽(yù)美腎病??漆t(yī)院的腎病專家來了解下吧!
專家指出,糖尿病腎病不同時期的癥狀表現(xiàn):
I期,為T1DM確診時腎小球高濾過和肥厚增大。腎小球和腎臟體積增大是突出的表現(xiàn)。有一過性微量白蛋白尿,用胰島素治療后可以消失。腎小球濾過率是高的,治療后可以降低,但往往不能恢復(fù)正常,如果T1DM發(fā)病在青春期前,則這一階段持續(xù)時間較長。
Ⅱ期,有腎臟損害,但無臨床征象。此期出現(xiàn)在糖尿病發(fā)病后二年,有些患者在這一階段持續(xù)很多年,甚至終身。腎小球基底膜通常增厚,系膜區(qū)常常增生。糖尿病控制不佳(常為酮癥)和運(yùn)動時可出現(xiàn)微量白蛋白尿,系可逆性。腎小球濾過率依然明顯增加。血壓正常。
Ⅲ期,是 糖尿病腎病的“高危期”,典型者是在患糖尿病10-15年以后。微量白蛋白尿不斷加重。腎小球濾過率仍然是增高的。血壓開始增高??v向研究顯示抗高血壓治 療可以明顯改善微量白蛋白尿。這一階段用胰島素泵治療或作強(qiáng)化治療可在血糖明顯改善后,尿白蛋白排出量減少或穩(wěn)定不變。而常規(guī)治療者易發(fā)展到明顯的腎病階 段。
Ⅳ期,病程在15-25年以上,約40%%的T1DM患者發(fā)展到這一階段。病理上出現(xiàn)典型的改變,而診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn),尿蛋白排出量增多(0.5g//24h),大多數(shù)患者出現(xiàn)高血壓,腎小球濾過率開始下降。有效的抗高血壓治療可減慢腎小球濾過率下降的速率。
V期,為終末期腎衰,特點是普遍的腎小球毛細(xì)血管閉塞,伴有腎小球玻璃樣變,腎小球濾過率已很低,氮質(zhì)潴留,高血壓明顯。
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