隨著人們生活是的變化，患有腎病綜合征的人也越來越多，此病嚴(yán)重時會給患者生命帶來危險，生活中有很多因素引起了腎病綜合征的出現(xiàn)，此病出現(xiàn)后的癥狀不同，帶給患者的傷害就不一樣，那么腎病綜合征到底是由那些原因造成的呢，下面我們就一起具體的來了解一下吧。

引起腎病綜合征的原因

1.原發(fā)性NS

(1)微小病變腎小球病(MCD)。

(2)系膜增生性腎小球腎炎(MesPGN)，包括IGA腎病。

(3)局灶節(jié)段性腎小球硬化(FSGS)。

(4)膜性腎小球病(MGN)。

(5)膜性增生性腎小球腎炎(MPGN)。

(6)其他不常見病損：新月體腎小球腎炎，局灶節(jié)段性增生性腎炎，不能分類的病變。

2.繼發(fā)性NS

(1)感染：鏈球菌感染后腎小球腎炎、感染性心內(nèi)膜炎等。

(2)藥物：青霉胺、非甾體抗炎藥、利福平、造影劑等。

(3)過敏和毒素：抗毒血清、白喉、百日咳、破傷風(fēng)的抗血清治療、蛇咬傷等。

(4)腫瘤：霍奇金病、淋巴瘤、白血病、癌腫等。

(5)多系統(tǒng)疾?。篠LE、過敏性紫癜、系統(tǒng)性血管炎綜合征等。

(6)遺傳性家族性疾?。哼z傳性腎病、糖尿病等。

(7)其他：甲狀腺炎、移植腎慢性排斥等。

發(fā)病機制：原發(fā)NS，尤其是MCD與腎小球毛細(xì)血管通透性增高有關(guān)。引起通透性增高原因推測患者血液中存在致通透性增高因子。

毛細(xì)血管通透性增高目前的解釋是腎小球毛細(xì)血管壁結(jié)構(gòu)屏障和電荷屏障發(fā)生改變。在正常人內(nèi)皮、基底膜(GBM)和上皮足突裂孔膜構(gòu)成的結(jié)構(gòu)屏障，經(jīng)實驗測算推測存在大孔(半徑Snm)和小孔(2nm)僅能濾過半徑小于6nm的物質(zhì)。在NS時大孔顯著增多，而小孔反而減少，致使血漿清蛋白得以大量通過。在GBM存在由硫酸乙酰肝素糖白組成的陰電荷位點和裂孔膜存在的帶陰電荷唾液酸糖蛋白可排斥血漿中帶陰電荷蛋白(如清蛋白)濾出，是為電荷屏障。

在NS時常觀察到電荷屏障消失，我科曾采用測定血清分子量相等而等電點不同的兩種蛋白，唾液淀粉酶和胰淀粉酶清除率，檢測患者腎小球電荷屏障，發(fā)現(xiàn)當(dāng)尿蛋白大于50mg/kg時兩者清除率相等，示電荷屏障已完全消失。近年來有關(guān)“屏障”的研究已深入到細(xì)胞分子水平。如整合素、細(xì)胞骨架蛋白和腎升壓素等，研究這些物質(zhì)消長與蛋白尿的關(guān)系。

NS發(fā)病機制另一重點是探索致毛細(xì)血管通透性增高的因子。不少因子曾被推測為致蛋白尿因子，腎小球通透因子，白細(xì)胞介素(IL)-2、IL-2受體、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、IL-8和絲氨酸蛋白酶(100KF)等，但是單獨因子尚不能解釋致蛋白尿作用。Garin最近提出設(shè)想認(rèn)為蛋白尿可能是多種因子包括100KF、TNF-α、腎小球通透因子、IL-8及尚未認(rèn)識因子共同作用的結(jié)果。

病理生理：NS大量蛋白尿可引起以下病理生理改變。

1.低蛋白血癥：NS低蛋白血癥主要機制是血漿蛋白從尿中丟失和從小球濾出被腎小管吸收分解。蛋白丟失超過肝合成，致使血漿蛋白降低?；颊呶改c道也可有少量蛋白丟失，但并非低蛋白癥主要原因。

2.高脂血癥：患者血清總膽固醇和低密度、非常低密度脂蛋白增多，其主要機制是低蛋白血癥促進(jìn)肝蛋白合成增加，大分子脂蛋白無法從腎排出而蓄積于體內(nèi)。與脂蛋白分解相關(guān)的血清蛋白，尤其清蛋白的減少進(jìn)一步加重了高脂血癥。血中膽固醇和低密度脂蛋白，尤其脂蛋白a持續(xù)升高，而高密度脂蛋白卻正?；蚪档?，有利于動脈硬化的形成。持續(xù)高脂血癥也可促進(jìn)腎小球硬化。脂質(zhì)從腎小球濾出可促進(jìn)腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化。

3.水腫：水腫機制與下列因素有關(guān)：①低蛋白血癥降低血漿膠滲壓，當(dāng)血漿清蛋白低于25g/L，液體將在間質(zhì)區(qū)潴留。②血漿膠滲壓降低，血容量減少刺激滲壓和容量感受器，促進(jìn)ADH和腎素-血管緊張素一醛固酮分泌，心房利鈉肽減少，遠(yuǎn)端腎小管水鈉吸收增加導(dǎo)致水鈉潴留。③低血容量使交感神經(jīng)興奮性增高，近端腎小管Na+吸收增加。④某些腎內(nèi)因子改變腎小管管周體液平衡機制，使近曲小管Na+吸收增加。⑤腎小球毛細(xì)血管超濾系數(shù)(Kf)降低，使濾過率降低。近年來通過測定NS起病不同階段的血容量變化，發(fā)現(xiàn)患者血容量多不降低，甚有升高。患者在起病時有低血容量癥狀，且有上述激素致變，但測得的真正血容量并不降低，被稱為功能性低血容量。血容量不低原因與間質(zhì)液蛋白量與血漿蛋白同時降低和間質(zhì)淋巴回流增多有關(guān)。

4.其他：血清IgG和補體系統(tǒng)B、D因子從尿中丟失，降低患者體液免疫功能?？鼓涪髞G失，而Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ因子和纖維蛋白原增多，使患者處于高凝狀態(tài)。由于鈣結(jié)合蛋白降低，血清結(jié)合鈣可以降低。當(dāng)25(OH)D3結(jié)合蛋白同時丟失，可使游離鈣也降低。另一些結(jié)合蛋白降低，可使結(jié)合型甲狀腺素(T3、T4)、血清鐵、鋅和銅等微量元素降低。轉(zhuǎn)鐵蛋白減少，可發(fā)生低色素小細(xì)胞性貧血。

以上的知識就是引起腎病綜合征的一些原因了，相信朋友們也有所認(rèn)識了，腎病綜合征不是一種小病，它出現(xiàn)嚴(yán)重的侵害著患者的腎部健康，也嚴(yán)重的困擾患者的生活，我們一定要將此病重視起來，清楚的了解此病的發(fā)病原因，才能對預(yù)防和治療腎病綜合征有更大的幫助。