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狼瘡性腎炎如何治療的

2019-03-08 閱讀量:2385次
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狼瘡性腎炎是一種繼發(fā)性腎病,常用的治療手段包括基礎(chǔ)治療和強(qiáng)化治療,下面我們就來(lái)探討一下狼瘡性腎炎的治療方法把。

一、常用治療措施

(1)基礎(chǔ)治療

一旦建立,所謂的基礎(chǔ)治療或診斷開(kāi)始使用的處理措施。只是在使用基礎(chǔ)治療激素;80對(duì)激素的應(yīng)用的基礎(chǔ)上,主張后,在與其他免疫制劑相同的時(shí)間。可以選擇類(lèi)固醇激素和環(huán)磷酰胺,或是激素與硫唑嘌呤,因?yàn)樗吁セ颦h(huán)孢素如:來(lái)氟米特和他克莫司的免疫制劑,臨床報(bào)道已應(yīng)用于狼瘡性腎炎的治療,但其法律標(biāo)志有不包括狼瘡性腎病。

(2)強(qiáng)化治療

重度需要強(qiáng)化治療一些病人。甲基強(qiáng)的松龍沖擊,環(huán)磷酰胺,血漿置換,血漿吸附治療是屬于強(qiáng)化治療的范疇。

(3)其他治療

必要時(shí),可以考慮抗體大劑量靜脈注射或靜脈注射抗CD4單克隆抗體,以正確的狼瘡性腎炎的免疫異常。

第二,用藥指征與狼瘡性腎炎

狼瘡性腎炎患者目前的治療方法是不同的,但如何合理的治療仍然是當(dāng)前的重要課題。要正確把握治療狼瘡性腎炎的治療適應(yīng)癥。

(一)基礎(chǔ)治療的適應(yīng)癥

1、激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤

環(huán)磷酰胺基礎(chǔ)激素聯(lián)合治療是最常用的。在70年代使用環(huán)磷酰胺,現(xiàn)在大多數(shù)的細(xì)胞毒性藥物的應(yīng)用。風(fēng)濕應(yīng)用環(huán)磷酰胺劑量較大,但西方國(guó)家認(rèn)為不需要太多的環(huán)磷酰胺應(yīng)用一定的積累,如腎臟疾病往往控制8克~12克之間;然后你可以使用硫唑嘌呤維持緩解,鞏固療效。所以聯(lián)合硫唑嘌呤激素可以被視為一個(gè)控制活動(dòng)。

2、對(duì)麥考酚酯的激素組合

激素治療相結(jié)合?他苯酚酯適應(yīng)癥合并腎狼瘡活動(dòng)的活動(dòng)性病變。1997,西方國(guó)家開(kāi)始使用它與狼瘡和不與狼瘡腎疾病的治療,是有限的“V”型和Ⅲ狼瘡性腎炎,后來(lái)被用于治療型Ⅴ+Ⅳ型和Ⅴ+Ⅲ病變與狼瘡腎炎活動(dòng),取得了較好的療效。

連接環(huán),激素孢子元素聯(lián)合環(huán)孢,激素治療的適應(yīng)癥是紅斑狼瘡活動(dòng)的骨髓抑制的組合(骨髓穿刺檢查證實(shí))的患者。

環(huán)孢子無(wú)骨髓抑制,聯(lián)合環(huán)孢素,特別適用于治療狼瘡骨髓抑制有關(guān)的。環(huán)磷酰胺具有很強(qiáng)的骨髓抑制,而中國(guó)人要?dú)⒛愕陌籽?xì)胞的副作用,硫唑嘌呤,盡管7的淋巴系統(tǒng)以外的軀體功能酚酯是很小的,但是我看到了它的臨床難治性貧血,白細(xì)胞減少,只有環(huán)孢素類(lèi)藥物沒(méi)有發(fā)現(xiàn)骨髓抑制。

在理論上,一些患者不能使用細(xì)胞毒藥物,可作為第二線(xiàn)藥物環(huán)孢素。但它的最好的指標(biāo)是狼瘡活動(dòng)相結(jié)合的骨髓抑制。

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