狼瘡性腎炎與風(fēng)濕免疫的關(guān)系?
風(fēng)濕免疫病,是醫(yī)院內(nèi)科學(xué)領(lǐng)域中的的一系列疾病,主要研究和治療風(fēng)濕免疫類疾病。疾病包括類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強(qiáng)直性脊柱炎、原發(fā)性干燥綜合征、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)等。
其中,系統(tǒng)性紅斑狼瘡是最常見(jiàn)和最難治的的風(fēng)濕性疾病之一,可傷及全身多個(gè)系統(tǒng)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡對(duì)腎臟產(chǎn)生的損害稱為狼瘡性腎炎,其發(fā)病率達(dá)90%以上,病變的程度直接影響了狼瘡性腎炎的預(yù)后,進(jìn)行性腎功能衰竭是本病的主要死亡原因。
狼瘡性腎炎的危害有哪些?
胃腸道系統(tǒng)
狼瘡性腎炎會(huì)造成胃腸道方面的并發(fā)癥,有些病人會(huì)伴有腹痛的癥狀,這主要與血管炎引發(fā)的腹腔臟器病變有關(guān)。有些病人會(huì)有肝、脾腫大的癥狀,也有的病人或許表現(xiàn)出腹水癥狀?;颊咭坏┍憩F(xiàn)出狼瘡性腎炎癥狀,務(wù)必要做好腎功能、尿常規(guī)檢查等全面檢查。
心血管系統(tǒng)
狼瘡性腎炎會(huì)造成心血管系統(tǒng)方面的并發(fā)癥,有些病人會(huì)產(chǎn)生心包炎,通常為輕度、短暫的,也有的病人會(huì)產(chǎn)生心肌炎,有1/4左右的病人會(huì)表現(xiàn)出雷諾現(xiàn)象。狼瘡性腎炎造成的心血管系統(tǒng)的并發(fā)癥對(duì)人體有巨大的副作用,所以,在狼瘡性腎炎發(fā)病初期,就要及時(shí)接受醫(yī)治,以免令醫(yī)治更加困難甚至造成嚴(yán)重得后果。
血液系統(tǒng)
有一半以上的狼瘡性腎炎患者呈正色素正細(xì)胞性貧血,而且會(huì)表現(xiàn)出白細(xì)胞增多的癥狀。
怎么樣來(lái)預(yù)防紅斑狼瘡性腎炎疾病?
(1)重視體質(zhì)因素
系統(tǒng)性紅斑狼瘡近親發(fā)病率高達(dá)5%一12%,同卵孿生發(fā)病率高達(dá)69%,狼瘡患者親屬中其它自身免疫病如類風(fēng)濕、皮肌炎、硬皮病、干燥癥及牛皮癬等發(fā)病率也高,黑人和亞洲后裔發(fā)病率高于白種人,這些均提示狼瘡受遺傳因素影響。而女性多發(fā),患者睪丸酮水平偏低,則說(shuō)明內(nèi)分泌因素,尤其是雌激素在狼瘡患者體內(nèi)的水平與狼瘡性腎炎的發(fā)病有關(guān)。
因此,對(duì)于有自身免疫病發(fā)病基礎(chǔ)的紅斑狼瘡患者,包括親屬中有自身免疫病者,都應(yīng)當(dāng)高度警惕,一旦患病就應(yīng)想到自身免疫病,一旦患上自身免疫病,則應(yīng)積極治療,防止發(fā)生狼瘡性腎炎以致造成腎損害。
(2)注意藥物毒性
與紅斑狼瘡有關(guān)的藥物有肼苯噠嗪、普魯卡因酰胺、異煙肼、甲基多巴、氯普嗎嗪及奎尼丁等,尤以前二者為常見(jiàn)??赡芘c藥物中肼、胺、巰基團(tuán)有關(guān)。因此對(duì)于有狼瘡遺傳學(xué)基礎(chǔ)的紅斑狼瘡患者,應(yīng)注意到這些藥物可能對(duì)紅斑狼瘡患者產(chǎn)生的毒性。
(3)避免日光曝曬
紫外線照射加重狼瘡性腎炎病情較為常見(jiàn)。因?yàn)樽贤饩€可使DNA轉(zhuǎn)化為胸腺嘧啶二聚體,而使抗原性增強(qiáng),促使系統(tǒng)性紅斑狼瘡發(fā)生。因此,狼瘡性腎炎患者在日常生活中應(yīng)避免在強(qiáng)烈的日光下長(zhǎng)時(shí)間曝曬,以減少紫外線過(guò)度照射造成的腎損害。
(4)積極治療病毒感染
近年實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn),病毒感染可能與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)生有關(guān)。因此,我們應(yīng)積極治療各種病毒感染。尤其是對(duì)于上呼吸道病毒感染這樣的“小病”,決不能掉以輕心。因?yàn)椤帮L(fēng)為百病之長(zhǎng)”,許多大病都是以傷風(fēng)感冒為始發(fā)病因而危害人群的。
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