高血壓腎病一般護理

1.用藥護理

遵醫(yī)囑按時服用降壓藥，將血壓控制在130/80mmHg以下。密切觀察降壓藥物的療效。降壓幅度不宜過快，要及時發(fā)現(xiàn)降壓藥物的副作用，防止體位性低血壓，提高患者長期服藥的依從性。

水腫的患者應(yīng)用利尿劑時，要密切觀察尿量變化準確記錄出入量。

2.飲食護理

高血壓合并腎病患者早餐宜清淡：晚餐宜少，飲食上嚴格限制鈉鹽攝人，一般每日3-5g;嚴重者應(yīng)低于每日3 g。限制動物脂肪的攝人;適量攝入蛋白質(zhì)和糖;飲食中含有充分的鈣，鎂和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，則可防止血壓升高。素食為主比肉食為主血壓升高的比例低。多吃魚可使血壓降低。經(jīng)常食用冬瓜、芹菜、蘆筍等利水消腫降壓的蔬菜，少吃油炸食品。營養(yǎng)不良者，可給予高蛋白、高維生素飲食。

3.生活護理

(1)戒煙酒：吸煙不僅是冠心病的危險因子，亦可能使血壓升高，煙草中含煙堿微量元素，吸入過多煙堿也有助于血壓升高，大量飲酒，使毛細血管擴張更易引起血壓升高，嚴重者出現(xiàn)腦出血。

(2)控制體重：高血壓，高甘油三酯血癥和高密度脂蛋白，膽固醇往往合并存在。固此應(yīng)控制體重。

(3)保證睡眠：保持充足的睡眠，有利于控制高血壓。病房環(huán)境應(yīng)舒適，整潔，保持安靜。有利于患者充足睡眠。在患者睡覺前關(guān)好門窗、拉好窗簾、減少陪住、使患者更好的休息與睡眠。

(4)保持大便通暢：預(yù)防便秘，每日合理進食粗纖維食物、香蕉，蜂蜜水。排便時不宜過度用力，養(yǎng)成定時排便習(xí)慣，必要時使用緩瀉劑。

(5)堅持鍛煉：不宜進行劇烈運動，選擇適當?shù)倪\動方式與強度.在運動中感覺適宜為好，如：在室外散步、打太極拳，在室內(nèi)讀書、看報、洗衣服等。如有心悸應(yīng)停止活動，通知醫(yī)護人員及時處理。

4.心理護理

保持良好的心態(tài)：過度憂慮、精神緊張、猜疑病情、敏感多疑.均可使血壓升高。故應(yīng)消除恐懼心理和悲觀情緒，避免精神刺激，遇事冷靜，不要激動，指導(dǎo)病人學(xué)會心理自我放松。因為情緒激動容易導(dǎo)致大腸皮層興奮與抑制過程失調(diào)，引起全身小動脈痙攣，周圍動脈阻力增加，導(dǎo)致血壓升高，發(fā)生意外。