很多人熟悉高血壓，知道慢性腎臟病，卻并不是很了解高血壓腎病。高血壓腎病是由原發(fā)性的高血壓引起的腎臟功能等方面的損害，是繼發(fā)性腎病之一。常見(jiàn)的患者是有5~10年高血壓史的中老年人。

很多患者在最開(kāi)始檢查出這個(gè)病的時(shí)候，感覺(jué)很詫異，腦子里也充滿的疑問(wèn)：

高血壓還能引起腎病?

都有哪些癥狀，我怎么沒(méi)感覺(jué)呢?

會(huì)不會(huì)發(fā)展到尿毒癥啊?

這個(gè)病嚴(yán)重不嚴(yán)重啊，能不能治愈啊?

高血壓腎病對(duì)腎臟的危害

血壓升高使得血管內(nèi)血液的壓力升高，導(dǎo)致血管中的蛋白漏出到尿液中，蛋白的漏出會(huì)對(duì)腎臟的濾過(guò)功能產(chǎn)生影響。如果高血壓一直控制的不是很好，導(dǎo)致蛋白漏出量增加，就會(huì)對(duì)腎臟造成損害。

高血壓腎病早期顯著癥狀表現(xiàn)為夜尿增多，說(shuō)明腎小管出現(xiàn)了病變，且伴有微量白蛋白尿(微量白蛋白漏出量在20mg/L-200mg/L范圍內(nèi))，隨著病情發(fā)展會(huì)形成蛋白尿，此時(shí)說(shuō)明腎小球已經(jīng)出現(xiàn)了損傷。少數(shù)人會(huì)發(fā)展到腎衰竭，多數(shù)人都伴有不同程度的腎功能損害。

控制血壓的方法

腎病患者血壓盡量控制在130/80mmHg以下，同時(shí)盡可能減少蛋白尿。需要提出的是每個(gè)人體質(zhì)等各方面情況不同，要注意跟進(jìn)自身情況降壓，不要過(guò)度降壓。過(guò)度降壓即用藥后使血壓大幅度下降，會(huì)加重心臟、腎臟等器官的負(fù)擔(dān)。

保護(hù)腎臟、控制血壓，

從下面兩點(diǎn)入手：

①合理搭配飲食

我們都知道鹽的攝入量對(duì)血壓的變化有很大的影響，患者每天攝入量限制在5g以下。飲食搭配應(yīng)少鹽、少甜、少油膩和刺激性食物，以清淡為主，多吃新鮮水果和蔬菜，熱量低的食物。例如菠菜、白菜、胡蘿卜、番茄、南瓜、茄子、黃瓜等等。

②及時(shí)有效的進(jìn)行降壓治療

可用的降壓藥物有利尿劑如噻嗪類氫氯噻嗪:

主要適用于老年人中舒張壓不高，收縮壓超過(guò)正常范圍的患者或有心衰表現(xiàn)的患者，孕婦也可用。血鉀過(guò)低，有高尿酸血癥或痛風(fēng)情況的患者，避免使用這類藥物;

β受體阻滯劑如倍他樂(lè)克：

適用于高血壓伴有心絞痛、心衰、心肌梗塞等癥狀的患者，有哮喘或心腦血管以外的血管疾病的患者不要使用該類藥物;

鈣拮抗劑如施慧達(dá)、絡(luò)活喜：

我們列舉的這兩類藥物均為長(zhǎng)效降壓藥，可以控制24小時(shí)血壓保持平穩(wěn)。施慧達(dá)屬于二氫吡啶類鈣拮抗劑，絡(luò)活喜主要成分為苯磺酸氨氯地平，所以對(duì)這兩類藥物過(guò)敏的人就不要用了。

血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)如卡托普利、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(ARB)如氯沙坦類科素亞、纈沙坦類代文等藥物：

適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者，同時(shí)這兩類降壓藥物有利于防止腎病進(jìn)展，但孕婦禁止用。切記要根據(jù)病情，按照醫(yī)囑服藥，不可私自用藥。

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