高血壓可導(dǎo)致冠心病、腦中風(fēng)等，但它與慢性腎病之間的關(guān)系卻因隱蔽性較高而得不到足夠的重視。京東譽(yù)美腎病醫(yī)院專家指出：腎臟是由許多微小血管組成的一個(gè)臟器，高血壓若長期得不到較好的控制，會(huì)導(dǎo)致腎小動(dòng)脈硬化。這也是為什么絕大多數(shù)高血壓患者都伴有不同程度的腎損害的原因。這種損害若得不到及時(shí)治療，隨著年齡的增長會(huì)進(jìn)一步加劇，發(fā)展到最后就會(huì)引起腎小球硬化、腎間質(zhì)纖維化，最終導(dǎo)致腎功能不全，直至發(fā)展成尿毒癥。因此，建議高血壓患者定期驗(yàn)?zāi)?，每年最好進(jìn)行一次全面的腎臟檢查。

然而，慢性腎病也可引起高血壓，這就是“腎性高血壓”。這種繼發(fā)性的高血壓一般多發(fā)在青壯年身上，臨床觀察發(fā)現(xiàn)，腎功能減退越嚴(yán)重，血壓會(huì)越高，到了腎功能衰竭后期，有80%以上的患者伴有明顯的高血壓。

可見，高血壓與慢性腎病關(guān)系密切，互相影響，只要其中任何一種治療和控制不利，都可造成惡性循環(huán)。而更令人擔(dān)憂的是，這兩種病都是常見的高發(fā)病——在我國，高血壓的發(fā)病率占人口總數(shù)的10%以上，達(dá)到約1.6億人;而慢性腎病的發(fā)病率占人口總數(shù)的8%～9%。正因如此，一個(gè)人既患有高血壓又有慢性腎病的概率也相對(duì)較高。

如何預(yù)防和治療呢?降壓護(hù)腎都要兼顧。

無論是高血壓腎病患者還是腎性高血壓病人，在治療過程中都必須定期評(píng)估腎功能的受損程度并考慮血壓控制，做到降壓的同時(shí)最大限度的保護(hù)腎功能。腎臟病患者血壓可控制在130/80mmHg以下。特別要指出的是，血壓控制并非越低越好，因?yàn)檫^低血壓會(huì)導(dǎo)致臟器組織灌注不足，變生他病。

在日常生活中，高血壓患者要仔細(xì)觀察自己的身體變化。雖說高血壓腎病一般在早中期都無明顯癥狀，但有些患者會(huì)出現(xiàn)夜尿增多、尿液較清的現(xiàn)象，這說明腎小管的濃縮功能已經(jīng)下降;另外，早上起床若出現(xiàn)眼瞼、下肢水腫的癥狀，可能提示腎臟已有損害。而一般發(fā)展到胃口差、惡心嘔吐、貧血、易疲勞甚至腰酸背痛、精神萎靡時(shí)，基本已到了比較嚴(yán)重的階段。

高血壓患者需定期做的腎臟檢查一般分為形態(tài)和功能兩大方面：形態(tài)檢查可通過B超、靜脈腎盂造影、CT、MRI等進(jìn)行，而功能檢查一般只需驗(yàn)血驗(yàn)?zāi)颍ㄗh高血壓患者每年檢查一次，以及早掌握腎臟的健康狀況。若在驗(yàn)?zāi)驎r(shí)發(fā)現(xiàn)尿比重固定在1.010左右，且見到尿蛋白、紅細(xì)胞等異常改變，或驗(yàn)血時(shí)發(fā)現(xiàn)腎小球過濾下降、血肌酐升高，則說明腎臟已開始病變，必須盡快進(jìn)行對(duì)癥治療。