腎病患者吃降壓藥會引起腎病損害嗎?這個是廣大的腎病患者朋友們都非常關(guān)心的問題，針對大家的這個疑問，下面就請京東譽美腎病醫(yī)院的腎病專家給大家講解，希望對大家能夠有所幫助。

沙坦類降壓藥是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的簡稱，在市面上，這類藥多以沙坦結(jié)尾，例如氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。作為新一類的降壓藥物，沙坦類藥在高血壓防治中的前景廣泛。

那么，沙坦類降壓藥是保護腎臟還是損害腎臟?常規(guī)使用安全嗎?我們先來了解一下沙坦類降壓藥的作用機制。

血壓的大小與心輸出量(心臟每分鐘泵出的血量)和外周血管阻力(血液在血管內(nèi)流動時所遇到的阻力)密切相關(guān)。心輸出量越大、外周血管阻力越大，則血壓越高。

心輸出量和外周血管阻力并非一成不變的。人體可以通過某些激素進行調(diào)節(jié)，以應(yīng)對外部的變化。例如大量出血時，身體就會使外周血管快速收縮以維持血壓。

在這個過程中，血管緊張素II起著重要的作用：

1，血管緊張素Ⅱ可刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶細胞合成并釋放促進腎小管對水的重吸收的醛固酮，這會使血容量上升，導(dǎo)致心輸出量增加。

2，血管緊張素Ⅱ是強效血管收縮劑，它可間接作用于細胞膜上的鈣離子通道，使鈣離子大量進入細胞內(nèi)。當細胞內(nèi)的鈣離子與細胞外的鈣離子濃度相差較大時，會形成較大的電位差，引起小動脈收縮，并使外周血管阻力增加。

但血管緊張素Ⅱ要想發(fā)揮作用，必須與腎上腺或血管上的相應(yīng)受體結(jié)合。沙坦類降壓藥就好比是血管緊張素II的頂替者，它能與相應(yīng)的受體結(jié)合，導(dǎo)致血管緊張素Ⅱ無法起作用，故而使血壓降低。

對于腎病患者來說，沙坦類降壓藥是保護腎臟還是損害腎臟?

沙坦類降壓藥主要通過肝臟代謝，對腎臟沒有損傷。但是，此類藥在個別情況下可以減少腎小球的血液灌注，導(dǎo)致血肌酐升高和血鉀升高。這個副作用一般見于慢性腎功能衰竭合并腎動脈狹窄或者脫水的患者，其他情況極少發(fā)生。

所以，普通高血壓患者使用沙坦類降壓藥是非常安全的，不用過度擔心。

臨床實踐證明，使用沙坦類降壓藥后血肌酐輕度升高(<30%)屬正?，F(xiàn)象，不用停藥;如果血肌酐升高超過基礎(chǔ)值的30%，就應(yīng)該減量，并篩查原因。

如果是由于脫水、有效循環(huán)血容量不足等原因造成的，那糾正原因后可恢復(fù)到以前劑量;如果血肌酐升高>50%，應(yīng)暫停使用。

無論是血肌酐升高還是血鉀升高，停用藥物和對癥處理后都能恢復(fù)到原來的狀態(tài)，沒有后遺癥。

哪些人適合服用沙坦類降壓藥?

1，由于目前無長期治療依據(jù)，特別是治療老年病人經(jīng)驗甚少，所以現(xiàn)僅推薦該藥用于輕、中度高血壓。

2，因沙坦類降壓藥具有心血管、腎臟保護，以及防止血栓形成等作用，所以推薦用于高血壓合并左心室肥厚、腎臟病變或動脈粥樣硬化。

3，沙坦類降壓藥可用于不耐受血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑引起的干咳的患者。

服用沙坦類降壓藥的注意事項

1，哺乳婦女和孕婦禁用。因沙坦類藥物有胎兒毒性作用。

2，腎動脈狹窄者禁用。因腎動脈狹窄會導(dǎo)致腎臟內(nèi)血流量減少，而使用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑后，會使全身血壓下降，并使腎臟內(nèi)的血流量進一步減少，這容易引起急性腎損傷。

3，謹遵醫(yī)囑使用，不要擅自加大或減少劑量，以防造成不良后果。

通過以上專家的講解后，想必大家應(yīng)該都有了更多的了解，希望能對大家提供一些幫助，京東譽美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院專家提醒：患者要在發(fā)現(xiàn)病癥后及時的到醫(yī)院進行診治，這樣才能更好的治療疾病，患者要積極配合醫(yī)生的治療，讓自己更好的恢復(fù)健康。最后京東譽美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院祝所有腎病患者早日康復(fù)。