腎病患者吃降壓藥會(huì)引起腎病損害嗎?這個(gè)是廣大的腎病患者朋友們都非常關(guān)心的問題，針對大家的這個(gè)疑問，下面就請京東譽(yù)美腎病醫(yī)院的腎病專家給大家講解，希望對大家能夠有所幫助。

沙坦類降壓藥是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑的簡稱，在市面上，這類藥多以沙坦結(jié)尾，例如氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦等。作為新一類的降壓藥物，沙坦類藥在高血壓防治中的前景廣泛。

那么，沙坦類降壓藥是保護(hù)腎臟還是損害腎臟?常規(guī)使用安全嗎?我們先來了解一下沙坦類降壓藥的作用機(jī)制。

血壓的大小與心輸出量(心臟每分鐘泵出的血量)和外周血管阻力(血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)所遇到的阻力)密切相關(guān)。心輸出量越大、外周血管阻力越大，則血壓越高。

心輸出量和外周血管阻力并非一成不變的。人體可以通過某些激素進(jìn)行調(diào)節(jié)，以應(yīng)對外部的變化。例如大量出血時(shí)，身體就會(huì)使外周血管快速收縮以維持血壓。

在這個(gè)過程中，血管緊張素II起著重要的作用：

1，血管緊張素Ⅱ可刺激腎上腺皮質(zhì)球狀帶細(xì)胞合成并釋放促進(jìn)腎小管對水的重吸收的醛固酮，這會(huì)使血容量上升，導(dǎo)致心輸出量增加。

2，血管緊張素Ⅱ是強(qiáng)效血管收縮劑，它可間接作用于細(xì)胞膜上的鈣離子通道，使鈣離子大量進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)。當(dāng)細(xì)胞內(nèi)的鈣離子與細(xì)胞外的鈣離子濃度相差較大時(shí)，會(huì)形成較大的電位差，引起小動(dòng)脈收縮，并使外周血管阻力增加。

但血管緊張素Ⅱ要想發(fā)揮作用，必須與腎上腺或血管上的相應(yīng)受體結(jié)合。沙坦類降壓藥就好比是血管緊張素II的頂替者，它能與相應(yīng)的受體結(jié)合，導(dǎo)致血管緊張素Ⅱ無法起作用，故而使血壓降低。

對于腎病患者來說，沙坦類降壓藥是保護(hù)腎臟還是損害腎臟?

沙坦類降壓藥主要通過肝臟代謝，對腎臟沒有損傷。但是，此類藥在個(gè)別情況下可以減少腎小球的血液灌注，導(dǎo)致血肌酐升高和血鉀升高。這個(gè)副作用一般見于慢性腎功能衰竭合并腎動(dòng)脈狹窄或者脫水的患者，其他情況極少發(fā)生。

所以，普通高血壓患者使用沙坦類降壓藥是非常安全的，不用過度擔(dān)心。

臨床實(shí)踐證明，使用沙坦類降壓藥后血肌酐輕度升高(<30%)屬正?，F(xiàn)象，不用停藥;如果血肌酐升高超過基礎(chǔ)值的30%，就應(yīng)該減量，并篩查原因。

如果是由于脫水、有效循環(huán)血容量不足等原因造成的，那糾正原因后可恢復(fù)到以前劑量;如果血肌酐升高>50%，應(yīng)暫停使用。

無論是血肌酐升高還是血鉀升高，停用藥物和對癥處理后都能恢復(fù)到原來的狀態(tài)，沒有后遺癥。

哪些人適合服用沙坦類降壓藥?

1，由于目前無長期治療依據(jù)，特別是治療老年病人經(jīng)驗(yàn)甚少，所以現(xiàn)僅推薦該藥用于輕、中度高血壓。

2，因沙坦類降壓藥具有心血管、腎臟保護(hù)，以及防止血栓形成等作用，所以推薦用于高血壓合并左心室肥厚、腎臟病變或動(dòng)脈粥樣硬化。

3，沙坦類降壓藥可用于不耐受血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑引起的干咳的患者。

服用沙坦類降壓藥的注意事項(xiàng)

1，哺乳婦女和孕婦禁用。因沙坦類藥物有胎兒毒性作用。

2，腎動(dòng)脈狹窄者禁用。因腎動(dòng)脈狹窄會(huì)導(dǎo)致腎臟內(nèi)血流量減少，而使用血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑后，會(huì)使全身血壓下降，并使腎臟內(nèi)的血流量進(jìn)一步減少，這容易引起急性腎損傷。

3，謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用，不要擅自加大或減少劑量，以防造成不良后果。

通過以上專家的講解后，想必大家應(yīng)該都有了更多的了解，希望能對大家提供一些幫助，京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院專家提醒：患者要在發(fā)現(xiàn)病癥后及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行診治，這樣才能更好的治療疾病，患者要積極配合醫(yī)生的治療，讓自己更好的恢復(fù)健康。最后京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院祝所有腎病患者早日康復(fù)。