如何正確區(qū)分高血壓腎病和腎性高血壓?這是很多病患的困擾，也希望大家能夠正確區(qū)分，在找準病因后能夠?qū)ΠY下藥，進行針對性治療?？匆幌?strong>京東譽美腎病醫(yī)院專家的介紹：

高血壓與腎臟病常常同時存在，由高血壓導致的腎臟損害統(tǒng)稱為高血壓腎病，由腎臟病繼發(fā)的高血壓統(tǒng)稱為腎性高血壓。如果病史清楚，孰先孰后，表現(xiàn)又比較典型，兩者似乎不難區(qū)分。但臨床上常常情況復雜，需要仔細鑒別。

長期慢性的高血壓造成的腎損害往往是良性小動脈腎硬化，臨床上首先是由于腎小管間質(zhì)缺血造成的尿濃縮功能減退，患者夜尿增多，尿檢可見小管性蛋白增多，且一般<2g/24h.隨著病程延長，病情緩慢進展，表現(xiàn)為腎小球濾過率下降，而尿蛋白增多不明顯，一般不伴有血尿。如果發(fā)生了高血壓危癥，也就是惡性高血壓伴隨有高血壓靶器官的損害，腎臟損傷的表現(xiàn)一般稱為惡性小動脈腎硬化，包括急性發(fā)生的蛋白尿增多，血尿和腎功能衰竭。因為此時的蛋白尿可以是大量的，達到腎病綜合征范圍，血尿也可以是肉眼血尿，所以需要與腎小球疾病進行鑒別。

而腎性高血壓也有兩種，一種是容量依賴性的，常常由于腎功能衰竭，尿量減少，有效循環(huán)容量增加導致血管床壓力增大造成。另一種是非容量依賴性的，因為腎組織結(jié)構(gòu)損害和功能損害，導致體內(nèi)舒血管物質(zhì)和縮血管物質(zhì)的生成和代謝發(fā)生改變，而且縮血管物質(zhì)占據(jù)優(yōu)勢，導致血管收縮，血壓升高。所以，一般腎性高血壓要么伴有明顯的尿量減少，要么腎臟病病理改變較嚴重。

譽美專家提示：其實腎性高血壓和高血壓腎病是有區(qū)別的，它們兩者的發(fā)病機理都是不同的，所以我們一定要找準病因，對癥下藥，千萬不能盲目治療，盲目用藥，要對自己生命負責。