高血壓腎病主要就是因為長期的高血壓導致的腎臟內(nèi)毛細血管球脆性增加，導致功能單位受損，從而為我們以后的疾病發(fā)展造成不可逆的損害，進入機制合成后期，再不受到外界損害的情況下一樣可以導致病情的進展。

直接因腎臟疾病引起的高血壓稱為腎性高血壓，約占成人高血壓的5～10%，是繼發(fā)性高血壓的主要組成部分。其中腎動脈狹窄導致腎缺血引起的高血壓獨成一類，稱腎血管性高血壓，在整個腎性高血壓中所占比例尚不及一半。而由其它單側(cè)或雙側(cè)腎實質(zhì)疾病所引起的高血壓，統(tǒng)稱為腎實質(zhì)性高血壓，幾乎每一種腎實質(zhì)疾病都可以引起高血壓。各種腎臟病引起高血壓的機會與其病變的性質(zhì)、對腎小球功能的影響、造成腎實質(zhì)缺血的程度及病變的范圍等有關(guān)。

一般腎小球腎炎。狼瘡腎、先天性腎發(fā)育不全等病變較廣泛，可伴有血管病變或腎缺血，故常出現(xiàn)高血壓，而腎結(jié)石及腎益腎炎引起繼發(fā)性高血壓的機會較少。不同病理類型的腎小球腎炎發(fā)生高血壓的機會亦不相同，如微小病變和膜性腎病很少有高血壓，而股增殖性腎炎、局灶性節(jié)段性腎小球硬化極易出現(xiàn)高血壓。此外，腎性高血壓與腎功能狀態(tài)有關(guān)。腎功能減退血壓趨于升高，腎功能衰竭后期80%以上伴有高血壓。

腎性高血壓是繼發(fā)性高血壓的一種，主要是由于腎臟實質(zhì)性病變和腎動脈病變引起的血壓升高。

對于本病的發(fā)生主要是由于腎小球玻璃樣變性、間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生、腎小管萎縮、腎細小動脈狹窄，造成了腎臟既有實質(zhì)性損害，也有血液供應不足;腎動脈壁的中層粘液性肌纖維增生，形成多 數(shù)小動脈瘤，使腎小動脈內(nèi)壁呈串珠樣突出，造成腎動脈呈節(jié)段性狹窄;非特異性大動脈炎，引起腎臟血流灌注不足;在上述因素的綜合作用下，導致高血壓的發(fā)生。而高血壓又會造成腎的損害，二者相互促進，會使疾病進一步發(fā)展，因此，對于腎性高血壓要積極治療。