急性腎炎防止與調(diào)養(yǎng)
急性腎炎,全稱急性腎小球腎炎,以急性起病,血尿、蛋白尿、高血壓、浮腫、常伴有少尿、腎小球?yàn)V過(guò)率減少為臨床待點(diǎn),兒童及青少年多發(fā),尤以3-11歲發(fā)病率為高。
該病是一種抗原抗體免疫復(fù)合物引起的腎小球免疫過(guò)炎癥,與鏈球菌、葡萄球菌等前驅(qū)感染關(guān)系密切,起病急,病程相對(duì)較短,有自行緩解傾向,屬中醫(yī)“腎風(fēng)病”范圍,可稱為“卒病腎風(fēng)“,表證不解,以面目肢體浮腫為主癥者,為“卒病腎風(fēng)“風(fēng)水證”,以尿血為主癥者,為“卒病腎風(fēng)‘尿血證”,以高血壓眩暈為主癥者,為“卒病腎風(fēng)·眩暈證”,臨床表現(xiàn)為腎病綜合癥者,為“卒病腎風(fēng)‘腎水證”。
中醫(yī)認(rèn)為是外感風(fēng)熱、濕熱、熱毒、濕毒、風(fēng)寒、風(fēng)濕之邪內(nèi)陷.傷及肺的通調(diào)水道功能、腎的主水功能所致。也有的屬邪熱灼傷腎紹、絡(luò)破血溢,或水濕內(nèi)阻、內(nèi)生濁毒、惹動(dòng)gT風(fēng)所造成。臨床表現(xiàn)方面,發(fā)病前l(fā)一4周多有急性咽炎、扁桃體炎、猩紅熱、膿皮病等感染史,部分病人的尿可呈濃茶色和洗肉水樣,尿檢蛋白定性常為+~++,24小時(shí)尿蛋白一般在1~4克,尿中常有大量紅細(xì)胞及數(shù)量不等的白細(xì)胞、管型等,尿相差顯微鏡檢查70%以上的紅細(xì)胞形態(tài)不正常。
多數(shù)病人發(fā)病初期尿量減少,個(gè)別病人甚至可見短時(shí)間無(wú)尿。多數(shù)病人可有程度不等的水腫,個(gè)別病人甚至可見胸水腹水。許多病人有高血壓,伴有輕中度頭痛、頭暈、嘔吐、惡心等.與尿量減少有關(guān)。少數(shù)嚴(yán)重病人血壓收縮壓高于200毫米汞柱,可并發(fā)高血壓腦病,出現(xiàn)煩躁、視力障礙、黑愿、抽搐等。
由于急性期尿少尿閉,血壓持續(xù)升高,有些病人還可并發(fā)心力衰竭、肺水腫、少尿性氮質(zhì)血癥、急性腎衰等危急重癥,這是急性腎炎死亡的主要原因。屬中醫(yī)“卒病腎風(fēng)變證”’“痙恩”、“支飲”、“關(guān)格”證范疇。
化驗(yàn)檢查除尿檢異常外,急性腎炎患考,血沉多加快,抗鏈“o”增高,初期血清c比o、G補(bǔ)體多下降。少尿性氮質(zhì)血癥以致急性腎衰重癥患者,當(dāng)然還可表現(xiàn)為血肌酐、尿素氮升高,二氧化碳結(jié)合力降低等。
總的說(shuō)來(lái),急性腎炎雖然預(yù)后較好,但治療不及時(shí),可使病情慢性化轉(zhuǎn)為慢性腎炎,急性腎炎變證,更可直接危及患者生命,所以,應(yīng)給予充分重視,積極進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療。