腎病患者謹(jǐn)防“高鉀”!
鉀在人體中有著重要的生理功能。正常血鉀的濃度是在3.5-5.5mmol/L之間,當(dāng)血鉀含量高于5.5.mmol/L即被稱為高鉀血癥。
在正常情況下,80-90%的鉀由腎臟排出。對于腎功能正常的人來說,是不會(huì)出現(xiàn)高鉀血癥的。但是腎臟功能出現(xiàn)異常時(shí),就要隨時(shí)注意體內(nèi)血鉀的濃度。
腎病患者排鉀量減少一方面是因?yàn)槟I上腺皮質(zhì)激素合成分泌不足,腎功能減退,不能有效排出鉀,另一方面是長期使用了保鉀利尿劑、含鉀藥物輸入過多,或是含鉀高的食物攝入過多。
高血鉀是腎臟病人常見的問題,過高的血鉀有可能會(huì)引起心跳減慢乃至驟停,因此高血鉀一定乃要引起腎友們的重視。
高鉀血癥的臨床表現(xiàn)主要為心血管系統(tǒng)和神經(jīng)肌肉系統(tǒng)。癥狀的嚴(yán)重性取決于血鉀升高的程度和速度,以及有無其他并發(fā)癥存在。
1,神經(jīng)肌肉癥狀
高鉀早期肢體感覺麻木,極度疲乏,肌肉酸痛,四肢蒼白濕冷。嚴(yán)重者可出現(xiàn)吞咽、發(fā)聲和呼吸困難以及四肢松弛性癱瘓,淺反射消失。中樞神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為煩躁不安或神志不清。
2,心血管癥狀
高鉀使心肌受抑,心肌張力減低,故有心動(dòng)徐緩和心臟擴(kuò)大,心音減弱,易發(fā)生心律失常。嚴(yán)重的高鉀會(huì)引起室性異位節(jié)律,表現(xiàn)為室性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)和心室纖顫,最后心臟停搏危及生命。
3,其他癥狀
高鉀血癥可引起惡心、嘔吐和腹痛,四肢癱瘓和呼吸停止。
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