腎病患者復(fù)發(fā)的原因有哪些?
幾乎每個腎病患者,都會害怕病情的反反復(fù)復(fù),腎病的每一次復(fù)發(fā),都會對腎臟造成又一次嚴重的創(chuàng)傷。費了九牛二虎之力,篤定堅持,到頭來一時疏忽,千里長堤毀于蟻穴。慢性腎臟疾病,雖然難以完全“斷根”,但是腎友們可以找到一個平衡,那就是達到健康穩(wěn)態(tài)---尿蛋白達標、血肌酐平穩(wěn)、血壓達標等,各項臨床指標持續(xù)穩(wěn)定在目標范圍,在保持這種平衡的過程中,還要避免的就是復(fù)發(fā)!通常腎病患者出院時,醫(yī)生都會反復(fù)叮嚀,除了遵醫(yī)囑按時服藥外,自我管理及其護理都要做好!
每次復(fù)發(fā),都對腎臟來說是個不小的打擊,復(fù)發(fā)幾次,蛋白尿可能會越來越難以控制,平穩(wěn)的肌酐一再上漲難以回落,好不容易降下來的血壓又進入了吃什么藥都不管用的怪圈,因此預(yù)防腎臟病的復(fù)發(fā)真的很重要!
復(fù)發(fā)的原因多種多樣,歸納起來,不外乎以下幾種:
(1)掉以輕心,不良習(xí)慣復(fù)燃所致。有些患者一直控制的很好,就覺得沒事了,生活又恢復(fù)到生病前老樣子,抽煙、喝酒、打麻將、熬夜、上網(wǎng)打游戲,以及工作加班,經(jīng)常出差、旅途奔波等等??傊^度勞累無節(jié)制,終致免疫紊亂再次復(fù)發(fā);
(2)不再定期復(fù)診,與醫(yī)生缺乏有效溝通,私自減藥、停藥。這樣的患者不少,病情控制時間長了,3年甚至5年過去了,自己認為沒事了,也不去看醫(yī)生了,自己就減藥或停藥了;
(3)感染等并發(fā)癥誘發(fā):這類患者其實挺委屈的,我什么都按照醫(yī)生說的做了,可還是復(fù)發(fā)了。殊不知,激素、免疫抑制劑等藥物是雙刃劍,治愈了疾病,同時也降低了機體免疫力。注意免疫力提高。
(4)其它疾病誘發(fā):一些患者,尤其是年齡比較大的患者,除腎病外,可能還合并有其它的疾病,這些疾病如果控制的不好,可能會誘發(fā)腎病的再次復(fù)發(fā),這個不難理解,因為人體是一個整體,正所謂牽一發(fā)而動全身;
(5)無原因可解釋,就是容易復(fù)發(fā)。多見于激素依賴型的患者,患者所有的注意事項都做的很好,但還是難以完全避免。這樣的患者醫(yī)生也很頭痛,治療非常棘手,可能與基因、遺傳等因素有關(guān)。當(dāng)前精準醫(yī)學(xué)搞的風(fēng)風(fēng)火火,相信攻克這個難題,指日可待。
如何避免腎病的復(fù)發(fā)?
1、不亂用藥
無論中藥西藥,是藥三分毒,大部分的藥物都需要經(jīng)過腎臟代謝,如果吃的藥物腎毒性太大,不僅不能保腎,還很可能刺激腎臟,造成復(fù)發(fā)。不確定所服用藥物是否有風(fēng)險時最好咨詢專業(yè)腎內(nèi)科醫(yī)生再使用,切勿相信所謂祖?zhèn)髅胤健?/p>
2、不擅自減藥停藥
很多患者服用激素,看到指標轉(zhuǎn)陰了就自己減藥、停藥,結(jié)果就有復(fù)發(fā)了,所以能不能停藥一定要跟醫(yī)生商量,不要擅自停藥。除了激素,還有一些其他藥物也是如此,如普利類和沙坦類降壓藥,很多患者在蛋白尿緩解后,為了持續(xù)穩(wěn)定尿蛋白、保護腎功能,需要持續(xù)使用。
3、及時化驗復(fù)查
腎病是個沉默的殺手,不要用尿泡沫的多少來衡量蛋白尿,不要用腰疼不疼、酸不酸來衡量腎功能,這些癥狀是不靠譜的。對腎友來說,腎病病情穩(wěn)定后,可以3個月左右復(fù)查一次指標:尿常規(guī)、血肌酐、尿蛋白定量,血壓平時量。
4、合理搭配膳食,低鹽飲食
腎病患者在不同時期所需的營養(yǎng)成分都不同,如腎病初期需要多補充蛋白質(zhì),而后期為了不影響腎功能卻要減少蛋白質(zhì)攝入。此外還需禁食海鮮,視情況吃低鉀或高鉀的食物等等。想了解更多,還請留言咨詢,具體情況具體分析。高鹽飲食可導(dǎo)致蛋白尿反彈,因此,建議日常生活中保持低鹽飲食的習(xí)慣。2g鹽左右可以滿足我們的身體需要,營養(yǎng)師推薦腎病患者可以每天差不多3g鹽,不要超過6g,不建議完全禁鹽。
5、適量飲水
多數(shù)腎病患者都經(jīng)歷過水腫的折磨,合理飲水能有效防止腎病復(fù)發(fā)。另外煙酒飲料這些建議各位腎友還是全都戒掉的好,危險系數(shù)太高。
6、保證休息與睡眠
腎乃藏精納氣的器官,晚上睡眠時補充,白天才能有精力去釋放,睡眠不足最容易導(dǎo)致腎臟虧損,腎虧復(fù)發(fā)也就不遠了。小貼士:每晚11點至1點最是養(yǎng)腎。
7、不要過度勞累
這里的過度勞累不單是指的運動鍛煉和工作后的“累”,也包括熬夜、持續(xù)精神不放松、作息紊亂等導(dǎo)致的疲憊。
8、心態(tài)最重要
無論是什么病,好心態(tài)都是一劑良藥。中醫(yī)把情志分為喜怒憂思悲恐驚,和內(nèi)臟的對應(yīng)關(guān)系分別是:過喜傷心,過怒傷肝,思慮過度傷脾,過悲傷肺,過恐傷腎。
9、避免感染
感染可以誘發(fā)和加重腎病,因此,減少感染是非常重要的。對于一些慢性隱匿性的感染病灶要及時治療,如慢性牙周炎,扁桃體炎,婦科炎癥,肛門周圍感染等等。減少感染急性發(fā)作平時要增強體育鍛煉、健康飲食,不要老想著吃什么不知道有沒有用的保健品浪費錢。
10、注意天氣
腎病患者還真不能像毛主席那樣與天斗其樂無窮,刮風(fēng)下雨、陰晴冷暖,這些都是腎友們需要關(guān)注的。除了天氣對于身邊的大環(huán)境也需進行關(guān)注,春天的柳絮花粉,夏天的高溫,秋天的寒風(fēng),冬天的干冷。
對于腎病治療應(yīng)該根據(jù)病情和癥狀給予對癥治療,中藥治療或是西藥治療或是中西結(jié)合等。腎病治療中。所謂“治”就是看醫(yī)吃藥,所謂“療”養(yǎng)生和保健。兩者在病情早期各站50%隨著病情穩(wěn)定,慢慢養(yǎng)要大于治。所謂“養(yǎng)”患者休息,飲食,體質(zhì)等等日常各個方面入手。
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