腎病患者吃激素如何減輕副作用？激素的副作用，吃過的病人都知道。每當(dāng)有腎病患者被這些副作用纏身、忍受不下去時(shí)，都會(huì)安慰自己：停藥后這些副作用就會(huì)消失，別太擔(dān)心。

嘴上是這么說，其實(shí)自己卻很擔(dān)心——其它的副作用停藥后會(huì)消失，但是，股骨頭壞死不是什么善茬。

一些長(zhǎng)期使用激素的病人感覺髖關(guān)節(jié)疼痛，經(jīng)X線檢查發(fā)現(xiàn)有了股骨頭的壞死，嚴(yán)重影響了病人的生活質(zhì)量。

激素和骨頭有什么關(guān)系?

激素會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)的脂肪細(xì)胞代謝紊亂，引起高脂血癥，脂肪細(xì)胞增多肥大會(huì)占據(jù)骨髓腔，擠壓造血細(xì)胞，使得造血細(xì)胞大量死亡，長(zhǎng)期以往會(huì)引起股骨頭部位的缺血性壞死;當(dāng)血液的粘稠度過高很容易引起血管炎，在這種情況下，血管一旦受到損傷很容易發(fā)生破損，出血，直至導(dǎo)致缺血性壞死。

另外，長(zhǎng)期應(yīng)用激素還會(huì)導(dǎo)致人體內(nèi)的鈣吸收障礙，令骨質(zhì)合成減少，容易引起骨質(zhì)疏松，進(jìn)一步發(fā)展會(huì)導(dǎo)致股骨頭的骨小梁紊亂、斷裂，容易發(fā)生軟骨下滑，引起股骨頭塌陷。

有些情況，容易造成股骨頭壞死，需要注意：

1.中長(zhǎng)效類激素(地塞米松、強(qiáng)的松、甲基強(qiáng)的松龍)造成的股骨頭壞死較短效類(氫化可的松)要多，這可能與中長(zhǎng)效類激素在體內(nèi)半衰期及有效期長(zhǎng)，致激素在體內(nèi)蓄積時(shí)間長(zhǎng)，對(duì)體內(nèi)各種生理、生化環(huán)境影響明顯有關(guān);

2.短程沖擊療法造成的股骨頭壞死較小劑量長(zhǎng)期使用激素要多;

3.靜脈給藥造成的股骨頭壞死較口服要多。

但由于個(gè)體差異，對(duì)激素的適應(yīng)也不盡相同，具體哪種品種、使用多大劑量、多長(zhǎng)時(shí)間、哪些人會(huì)產(chǎn)生股骨頭壞死，目前尚無確切的判斷指標(biāo)。

有研究認(rèn)為攝人強(qiáng)的松劑量超過2mg/kg以上時(shí)，發(fā)生骨壞死的危險(xiǎn)性明顯增高，成人使用強(qiáng)的松的危險(xiǎn)閾值為2000mg。

 吃激素沒有錯(cuò)，錯(cuò)在吃得太多。

另外股骨頭壞死的發(fā)生也與原發(fā)病有關(guān)，臨床資料顯示，紅斑狼瘡、腎移植患者股骨頭壞死發(fā)生率明顯偏高。如果發(fā)生了股骨頭壞死，典型的癥狀是：屁股那塊關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，走路一瘸一拐。但是早期的股骨頭壞死沒有任何癥狀，這就需要我們?cè)绨l(fā)現(xiàn)，早治療。

臨床上發(fā)現(xiàn)，股骨頭壞死最早發(fā)生在使用激素的第5個(gè)月，也就是說，在這個(gè)時(shí)候我們就要開始注意了，早期查MRI最準(zhǔn)確，是診斷股骨頭壞死的金標(biāo)準(zhǔn)。明確診斷為股骨頭壞死后，復(fù)查主要用X線或者是CT，就不用MRI了。

   那么，有什么預(yù)防方法嗎?沒有，目前沒有特別有效的預(yù)防方法!但是，醫(yī)生注意激素用量并且做好預(yù)防措施，患者注意5個(gè)月后的早期篩查，可將股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)降為最低。

股骨頭壞死的發(fā)病人群在不斷的擴(kuò)大，所以，各位患者要提高警惕，做好股骨頭壞死的預(yù)防工作。若出現(xiàn)股骨頭壞死的癥狀，要及早治療。

臨床發(fā)現(xiàn)很多股骨頭壞死患者出現(xiàn)疼痛時(shí)怠于接受正規(guī)、規(guī)范的治療，病急亂投醫(yī)，拖延疾病，盲目止痛，結(jié)果加重病情，導(dǎo)致股骨頭塌陷加快，甚至殘疾，因此，建議股骨頭壞死患者治療時(shí)一定要規(guī)范化診治，不要盲目地只求止痛!

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