慢性腎病進(jìn)展成尿毒癥的關(guān)鍵因素有哪些呢
慢性腎病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,診斷難度極大,就目前的醫(yī)療技術(shù)條件來說,治療方法也很匱乏。
慢性腎病進(jìn)展成尿毒癥的關(guān)鍵因素有哪些呢?
1、特有的腎病類型
膜增生性腎小球腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化、糖尿病腎病、進(jìn)行性多囊腎等,疾病開始階段就很兇險(xiǎn),最后常以尿毒癥為結(jié)局。
經(jīng)常復(fù)發(fā)微小病變、膜性腎病、IGA腎病炎、輕度系膜增生性腎小球腎炎相對來說容易控制一些,調(diào)控合理,基本上二三十年不會(huì)進(jìn)展至尿毒癥。
2、尿蛋白明顯,尿蛋白定量>1g/24h
一旦24小時(shí)尿蛋白定量已超過1g,你如果還是不在意;或者激素治療沒效果后,也沒有修改治療方法,或者嘗試中西醫(yī)結(jié)合的治療手段,那么,沒多長時(shí)間你就會(huì)出現(xiàn)腎衰竭!
3、腎病時(shí)常復(fù)發(fā)
每次腎病復(fù)發(fā)之后,腎臟的損害就會(huì)加重幾分,這點(diǎn)是在腎病界已是共識(shí),此時(shí)腎功能損害也會(huì)隨之進(jìn)展。所以,復(fù)檢、保持醫(yī)患溝通必須提上日程。
4、無法控制的高血壓
一般認(rèn)為腎病的炎癥期是疾病治愈、遠(yuǎn)離尿毒癥的關(guān)鍵階段,但如果此時(shí)出現(xiàn)高血壓,疾病的治療會(huì)很困難。如果疾病進(jìn)展到腎功能不全階段了,還有高血壓,幾乎百分百會(huì)出現(xiàn)腎衰竭、尿毒癥。
這些腎病患者的腎功能會(huì)維持更長時(shí)間!
1,膜性腎?。夯颊吣I功能損傷相對緩慢,約有三成的患者在20年之后才會(huì)進(jìn)展至尿毒癥。
2,糖尿病腎?。河谐^一半的糖尿病患者會(huì)在20年后出現(xiàn)糖尿病腎病,此時(shí)出現(xiàn)尿蛋白后,腎功能損傷會(huì)加快。
3,多囊腎:患者會(huì)在發(fā)病10年以上才會(huì)出現(xiàn)腎功損傷,過程比較緩慢。但是一旦因?yàn)槟承┰蛞鸺◆?,腎功能惡化會(huì)加快,用不了十年疾病就會(huì)進(jìn)展至尿毒癥,需警惕!
而對于慢性腎病,又該怎樣正確治療呢?
慢性腎病的治療關(guān)鍵在于腎臟炎癥初期的有效管控,此時(shí)治療及時(shí)有效的話,才是逆轉(zhuǎn)腎臟病、避免尿毒癥的關(guān)鍵。
1、中醫(yī)也好,西醫(yī)也罷,或者中西醫(yī)結(jié)合的方式,關(guān)鍵在于清除體內(nèi)的毒素,使得尿蛋白盡快轉(zhuǎn)陰,消除水腫現(xiàn)象,杜絕肌酐的出現(xiàn)。
2、用藥要遵醫(yī)囑。不可隨意停減藥物,部分關(guān)鍵藥物的使用必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,比如免疫制劑的使用。
3、血壓需要控制,選擇合適的降壓藥,像ACEI類的,氯沙坦鉀這樣具有保護(hù)腎臟、非血壓依賴的藥物。記住,積極控制好血壓就是在保護(hù)腎臟,遠(yuǎn)離腎臟病惡化。
4、限制高蛋白飲食的攝入,嚴(yán)格限鹽,每天用鹽不可超過6g,并注意休息。
慢性腎病是一個(gè)需要長期治療的腎病,每一種腎病的發(fā)展過程都不一樣,但無論是哪一種腎病,我們都要積極治療,讓自己更好的生活。
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