對于尿液，腎病患者大多只關(guān)注有沒有泡沫，但醫(yī)生們關(guān)注的卻是尿量，這是為什么呢?

尿量到底有什么意義?

我們知道，尿液是腎臟過濾之后產(chǎn)生的，但實際上，腎臟產(chǎn)生尿液的具體過程是這樣的：

腎小球?qū)⒀哼M(jìn)行濾過，進(jìn)入腎小囊的液體被稱為原尿，這些原尿進(jìn)入腎小管后會被重吸收和濃縮，最終隨著輸尿管進(jìn)入膀胱，形成尿液。

腎小球每天濾過的原尿有多少呢?180升。

腎小管重吸收和濃縮之后有多少呢?1000-2000毫升。

因此，尿量的意義在于反應(yīng)腎小球的濾過功能，以及腎小管的重吸收和濃縮功能。

少尿和無尿代表了什么?

臨床上，將24小時尿量小于400毫升稱為“少尿”，將24小時尿量小于100毫升稱為“無尿”。

少尿和無尿通常伴隨著水腫，代表身體的水分代謝出現(xiàn)了異常。

具體到腎臟方面，有兩個原因：

①大量漏蛋白

24小時尿蛋白定量超過3.5克被稱為大量尿蛋白，是腎病綜合征的判斷依據(jù)之一。大量漏蛋白會導(dǎo)致血漿白蛋白下降，使膠體滲透壓失衡，容易引起水腫，并且尿量減少。

②腎單位萎縮壞死

大量腎單位萎縮壞死，尤其是腎小球大量硬化壞死，導(dǎo)致濾過功能嚴(yán)重下降，水分無法正常排出，也會引起尿量減少，并且出現(xiàn)高度水腫。

尿量增加是好事嗎?

有人說，既然尿量減少不是好事，那么尿量增加應(yīng)該是好事了吧?

不一定。

有的人因為喝水很多，導(dǎo)致尿量比別人多。但有的人，尤其是腎病患者，雖然沒有喝很多水，尿量也增加了，通常意味著腎小管出現(xiàn)了問題。

前面說過，腎小球每天要產(chǎn)生180升原尿，基本全靠腎小管的重吸收和濃縮。

如果腎小管出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷，很多原尿就會直接排出，不僅尿量大大增加，而且尿中沉渣和復(fù)合物也會大大增加。

因此，腎病患者除了要觀察尿液的顏色、泡沫等變化，也要學(xué)會觀察尿量的變化。

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