腎病需要清淡飲食，尤其需要限鹽。鹽要少吃，醬油少放，味精雞精更是不能吃，但每天到底該吃多少鹽，吃了多少鹽，你心里有數(shù)嗎?

一.低鹽和低鈉，到底誰是老大?

醫(yī)生叮囑你清淡飲食，實質(zhì)上是在叮囑你少吃“鈉”，所以事實上，低鈉才是老大。告訴你吃多少鈉不好理解，那告訴你吃多少鹽(氯化鈉)就要簡單很多。

2016年中國居民膳食寶塔建議，中國人每日食鹽攝入量應小于6克。而慢性腎病患者，建議每日鈉攝入量不超過2000mg。注意，是2000mg(2g)鈉，相當于5-6g鹽。

食物當中也含有鈉，除去一些加工肉制品、加工食品額外添加的“鹽”，需要計算進全天的攝鹽量內(nèi)，天然食物中也含有鈉，但量較少，不做主要考慮。

二.哪些腎病患者需要嚴格限鹽

需要腎友們弄清楚的是，不是所有腎病患者都需要嚴格限制鹽。鹽吃多了會水腫，長期以往則會增加心臟負擔，鹽吃少了會出現(xiàn)頭痛、惡心、煩躁等不適，嚴重者還可能發(fā)生昏迷，腦水腫甚至呼吸驟停。

有些腎友吃水煮菜，水煮肉，不敢放一點鹽，紅燒、糖醋的菜更是不敢吃。其實限鹽，關鍵在于血壓及水腫情況如何：

如果從未出現(xiàn)過水腫、高血壓，您可以正常攝鹽，每天不超過6g。

如果腎衰、輕微水腫、高血壓、腎綜恢復期，您需要低鹽飲食每天3-5g。

如果明顯水腫、高血壓，您必須無鹽飲食嚴格禁鹽，水腫、血壓好轉(zhuǎn)即可低鹽飲食。

研究已經(jīng)明確表明，高鹽飲食(>6g/d)能夠加重腎病患者高血壓及蛋白尿的發(fā)生，但現(xiàn)階段的研究，還缺少強有力的證據(jù)證明長期減少鹽攝入量(<3g/d)可以預防早期慢性腎臟疾病或延緩其進展。而不管高鈉還是低鈉飲食在高血壓的腎病患者中都有增加ckd風險的可能。

三.抓住限鹽關鍵點，才能更好護腎

不盲目限鹽

研究發(fā)現(xiàn)，中國南北各地攝鹽量集中在7-20g每天，對于沒有限鹽意識的腎友來說，鹽攝入過量的可能性更大，過量限鹽的可能基本為零，所以第一條建議給那些不需嚴格限鹽而過分限鹽的腎友。清水煮白菜并不完全利于腎病患者病情恢復。

全面限鹽

加工食品和天然食物中都含有鈉，蘇打餅干、蜜餞、多維面包、蝦皮、咸菜、腌肉、罐頭等食品都含有“隱形鹽”，需要計算進全天的攝鹽量，保證每天攝鹽量不超過6克(大約相當于一啤酒瓶蓋)。

在服用普利類或沙坦類降壓藥的腎友，為了讓藥物療效達到最佳，應低鹽飲食，保證全天攝鹽量在3g每天。

少吃鹽，不好堅持，但如果你能堅持1個月左右的時間，清淡飲食就已經(jīng)形成習慣，同時也可以用糖、醋、咖喱、香菜、蔥、姜等調(diào)料作為菜肴輔助。

你可以吃多少鹽，不僅取決于你病情如何，更取決于您吃的鹽及食物含鈉多少。

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