原發(fā)性腎病和繼發(fā)性腎病的區(qū)別？一種是腎臟器官本身由于某種原因出現(xiàn)異常引發(fā)的疾病，被稱為“原發(fā)性腎病”或“一次性腎病”。原發(fā)性腎病包括：腎小球腎炎、腎病綜合征、IGA腎病、慢性間質(zhì)腎炎、遺傳性腎病、腎盂腎炎等。

原發(fā)性腎病，簡單點說，原發(fā)性腎病是我們的腎臟自己內(nèi)部出現(xiàn)了問題，并不是外部的原因導致的。

繼發(fā)性腎病是腎臟以外的疾病引起的腎功能惡化，被稱為“繼發(fā)性腎病”。其代表是讓糖尿病引起的糖尿病性腎病、高血壓引起的腎硬化、痛風引起的痛風腎、全身性紅斑狼瘡引起的狼瘡性腎炎等。其他還有先天遺傳性“先天性單腎”和“多發(fā)性腎囊腫”等。

繼發(fā)性腎病就有點麻煩了，因為這多是腎臟以外的疾病引起的，治療時需要兼顧兩種疾病，而患者平時生活更要注意，糖尿病或高血壓控制不好，都會引起腎病的復發(fā)，所以繼發(fā)性腎病類比較麻煩。

治療重點和難點

在治療方面，原發(fā)性腎病由于病因不明確，所以只是對癥治療，即以消除尿蛋白、潛血、水腫、高血壓等臨床癥狀為主要目的;

而繼發(fā)性腎病，由于病因比較明確，治療的重點就是消除繼發(fā)原因，其次是消除尿蛋白、潛血、水腫等腎性癥狀。

治療難度方面，原發(fā)性腎病原因不明，所以治療只是緩解或抑制腎病癥狀，真正對于腎細胞的修復和免疫復合物的清除，涉及非常少;

而繼發(fā)性腎病的治療就相對簡單，難度主要在于繼發(fā)疾病的控制。

二者的預后對比

由于只是對癥狀的緩解或抑制，原發(fā)性腎病的預后主要看治療時機。治療越早，腎臟受損程度越輕，預后越好，且不易復發(fā)。反之，則預后差，并且易復發(fā)。

繼發(fā)性腎病雖然也要看治療時機，但預后相對較好。尤其是早期治療，基本上控制住繼發(fā)病因，腎性損傷大多會自愈。

綜上所述，由于不同的腎病類型治療重點和預后差別較大，因此腎病診斷非常重要，很多即使在腎病早期治療效果也不好的病例，大多是因為診斷不明確導致的。

飲食方面

1、蛋白質(zhì)攝入：腎病綜合癥時，大量血漿蛋白從尿中排出，人體蛋白降低而處于蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良狀態(tài)，機體抵抗力也隨之下降，因此在無腎功能衰竭時，其早期、極期應給予較高的高質(zhì)量蛋白質(zhì)飲食，如魚和肉類等。此有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥。

2、微量元素的補充：由于腎病綜合癥患者腎小球基底膜的通透性增加，尿中除丟失大量蛋白質(zhì)外，還同時丟失與蛋白結合的某些微量元素及激素，一般可進食含維生素及微量元素豐富的蔬菜、水果、雜糧、海產(chǎn)品等予以補充。

3、鈉鹽攝入：水腫時應進低鹽飲食，以免加重水腫，一般以每日食鹽量不超過2g為宜，禁用腌制食品，少用味精及食堿，浮腫消退、血漿蛋白接近正常時，可恢復普通飲食。

4、脂肪攝入：腎病綜合癥患者常有高脂血癥，此可引起動脈硬化及腎小球損傷、硬化等，因此應限制動物內(nèi)臟、肥肉、某些海產(chǎn)品等富含膽固醇及脂肪的食物攝入。

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