為什么腎病容易復(fù)發(fā)?
腎病患者最糾結(jié)的,就是化驗(yàn)單上本來已經(jīng)好轉(zhuǎn)的數(shù)據(jù),莫名其妙就惡化了。
腎病治療的難點(diǎn)究竟在哪里呢?
腎病治療的現(xiàn)狀
與其他慢性病一樣,腎病目前也是以“對(duì)癥治療”為主。
簡(jiǎn)單來說,就是以癥狀為導(dǎo)向,以緩解或消除癥狀為結(jié)果,將癥狀的控制程度作為治療效果的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。
比如腎病綜合征,檢驗(yàn)治療效果好壞的標(biāo)準(zhǔn),是看24小時(shí)尿蛋白定量、血漿白蛋白等數(shù)據(jù),以及患者是否消腫。
至于引起尿蛋白、水腫的具體原因,就不是需要特別關(guān)注的了。
甚至就連腎病綜合征本身都只是一種泛稱,只是蛋白、水腫等癥狀的綜合體而已。
腎病治療的探索
對(duì)腎病產(chǎn)生的真正原因,當(dāng)然也在持續(xù)的探索當(dāng)中。
目前普遍認(rèn)可的原因,可以總結(jié)為四個(gè)方面:
1、免疫復(fù)合物
由炎癥反應(yīng)引起的免疫復(fù)合物沉積,會(huì)引起新的炎癥反應(yīng),造成腎細(xì)胞的損傷和壞死。
雖然目前還不知道免疫復(fù)合物沉積在腎臟的真正原因,但絕大多數(shù)腎病類型都與免疫復(fù)合物的沉積密切相關(guān)。
2、血壓
腎小球內(nèi)壓的升高,也是腎臟受損的重要原因之一。
這是糖尿病、高血壓患者比較常見的腎病原因,腎小球毛細(xì)血管因長(zhǎng)期高壓而脆化、破裂,導(dǎo)致腎功能逐漸下降。
3、習(xí)慣
指的是日常生活所有的習(xí)慣,包括飲食、作息、情緒等各個(gè)方面。
不良的生活習(xí)慣對(duì)腎臟的影響越來越受到重視,醫(yī)生們除了強(qiáng)調(diào)腎病患者的飲食控制之外,現(xiàn)在也開始強(qiáng)調(diào)作息和情緒管理。
4、基因
除了遺傳因素之外,腎病也具有一定的基因突變因素。
基因?qū)δI病的影響目前不可控,也不可預(yù)測(cè)。
如何看待腎病治療?
對(duì)于大部分腎病患者來說,治療是一種比較沉重的負(fù)擔(dān)。
目前的腎病治療已經(jīng)形成了相對(duì)固定的方案,但由于僅限于抑制和緩解癥狀,所以效果很難持久。
就好像治療感冒,醫(yī)生能做的只是退燒、止咳和抑制頭疼,真正解決感冒的,還是人體自身的免疫系統(tǒng)。
在腎病治療當(dāng)中,去醫(yī)院治療只能占40%,剩下的大部分,需要依靠日常調(diào)理。
因此,建立醫(yī)患聯(lián)系非常重要,不僅可以讓患者隨時(shí)了解自己什么該做什么不該做,也讓醫(yī)生隨時(shí)掌握患者狀況,對(duì)腎病發(fā)展和治療做出預(yù)測(cè)和調(diào)整。
從這個(gè)角度,我們可以說,腎病之所以久治不愈,一個(gè)很重要的原因就是醫(yī)生與患者之間處于割裂狀態(tài),沒有建立有效的長(zhǎng)期聯(lián)系。
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