尿潛血是血尿嗎?怎么區(qū)分?
尿潛血是血尿嗎?兩者怎么區(qū)分?臨床上很多檢查結(jié)果是尿潛血陽性,說明尿中含有紅細(xì)胞成分,而不是真正從顯微鏡下見到的有形態(tài)的、完整紅細(xì)胞,而是電腦檢查出來的紅細(xì)胞組成成分。
正常人體內(nèi)紅細(xì)胞不斷破壞,其成分都從尿排出,因此部分正常人尿中亦會(huì)出現(xiàn)潛血陽性。
當(dāng)然,尿潛血可能會(huì)有血尿發(fā)生,尿液檢查也會(huì)有潛血發(fā)生,結(jié)石本身不論是腎臟、輸尿管或膀胱結(jié)石,都可能造成潛血,其他情形如生理期時(shí),便秘也可能造成潛血。
一般情況下尿潛血可以歸因於下列三項(xiàng)原因,一是炎癥,一是結(jié)石,再則是腫瘤。關(guān)于炎癥方面,如腎小球腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等,除了可能會(huì)有血尿發(fā)生,尿液檢查也會(huì)有潛血發(fā)生。只有當(dāng)顯微鏡檢查尿中紅細(xì)胞大于3個(gè)/Hp時(shí),才能診斷為血尿。
血尿常見的病因有:
1、泌尿系疾?。喝缒I臟疾病(急慢性腎炎、腎盂腎炎)、泌尿系感染、結(jié)石、腫瘤、損傷、先天畸形等。
2、全身疾病:如、血液病(血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、再障、白血病、血友病等);感染性疾病(流行性出血熱、猩紅熱、敗血癥等);
3、其他原因:如運(yùn)動(dòng)性血尿、藥物性血尿、特發(fā)性血尿等。
不論是尿潛血還是血尿,都應(yīng)該引起重視,仔細(xì)區(qū)分規(guī)范的治療。
尿潛血怎么治療?
在檢查結(jié)果出來后,潛血困擾著某些人,除去運(yùn)動(dòng)型血尿、藥物性血尿等客觀因素外,我們還應(yīng)進(jìn)行相關(guān)的檢查以確診,當(dāng)排除泌尿系感染、結(jié)石、腫瘤等因素外,應(yīng)考慮腎臟疾病的可能性。腎病尿潛血應(yīng)該怎么治療?
當(dāng)出現(xiàn)潛血后,應(yīng)該盡快到醫(yī)院檢查治療,不容忽視,很多尿潛血患者就是在初期忽視了治療從而耽誤了病情。
在腎臟疾病中,如急慢性腎炎、腎盂腎炎等都會(huì)出現(xiàn)潛血,當(dāng)各種病理損傷導(dǎo)致受損腎臟局部微循環(huán)障礙而使腎臟組織缺血、缺氧,從而釋放炎性介質(zhì),啟動(dòng)腎臟纖維化的進(jìn)程。此時(shí)腎小球會(huì)發(fā)生局部病理改變:系膜細(xì)胞增生,系膜基質(zhì)增多,腎小球基底膜發(fā)生改變,導(dǎo)致電荷屏障損傷,腎臟通透性增加,從而會(huì)出現(xiàn)尿潛血、蛋白尿。
隨著潛血的漏出,腎臟損傷也進(jìn)一步加劇,腎小球也逐步進(jìn)展到纖維化、硬化階段。臨床上應(yīng)采取系統(tǒng)地針對性的治療,及時(shí)阻斷腎臟纖維化的進(jìn)程,避免腎功能單位的逐漸減少而導(dǎo)致腎功能衰竭。
對于潛血的治療,不能單純的看化驗(yàn)指標(biāo),而是要從根本上進(jìn)行治療,治標(biāo)又治本,要重點(diǎn)修復(fù)受損的腎臟組織,改善腎臟微循環(huán),阻斷腎臟纖維化進(jìn)程,從根本上治療,另外可以通過飲食來輔助調(diào)理,使其更快恢復(fù)。
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