出現(xiàn)尿潛血一定要治療嗎?
尿潛血陽(yáng)性不等于血尿,就算是血尿也不一定需要治療。發(fā)現(xiàn)尿潛血陽(yáng)性后,應(yīng)遵循以下程序:
1、是不是血尿,如果是,紅細(xì)胞來(lái)自于哪里?這就需要做尿沉渣檢查,如果顯微鏡高倍視野紅細(xì)胞>3個(gè)才診斷為血尿;然后再做尿相差鏡檢,如果大部分(70%,也有觀點(diǎn)認(rèn)為60%)的紅細(xì)胞是畸形紅細(xì)胞,則認(rèn)為紅細(xì)胞來(lái)自于腎臟,稱腎性血尿。否則認(rèn)為紅細(xì)胞來(lái)自于腎外,那就不是腎臟的問(wèn)題了。
2、是腎性血尿,查有沒(méi)有尿蛋白和高血壓。如果尿蛋白陰性,沒(méi)有高血壓,就診斷為隱匿型腎小球腎炎或者薄基底膜腎病。薄基底膜腎病有遺傳和家族性,除此之外,二者很難鑒別。
3、無(wú)論是隱匿型腎小球腎炎還是薄基底膜腎病,都不需要治療。
總而言之,尿隱血不等于血尿。即使是腎性血尿,如果沒(méi)有蛋白尿,沒(méi)有高血壓,沒(méi)有水腫和血肌酐升高等,都可以不用任何藥物治療。但應(yīng)定期檢查,避免反復(fù)上呼吸道感染,避免亂用藥物,避免勞累、著涼等。千萬(wàn)不要認(rèn)為,有點(diǎn)問(wèn)題就要用藥。
聽(tīng)醫(yī)生的話,按指南辦事。
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