尿毒癥患者肌酐700多必須要透析嗎?早透析還是晚透析好?
腎病,一直都是廣大的腎病患者朋友們都非常關(guān)心的問(wèn)題,針對(duì)大家的疑問(wèn),下面就請(qǐng)京東譽(yù)美腎病醫(yī)院的腎病專家給大家講解,希望對(duì)大家能夠有所幫助。
大部分腎病患者都知道透析的界限是肌酐707。
但是有些時(shí)候即便患者肌酐已經(jīng)飆升到8、900仍然不透析,而你僅僅500多的肌酐就要跟透析機(jī)“相依為命”了。
“每次看到對(duì)面那個(gè)可惡的家伙在那耀武揚(yáng)威,老子心情就很不爽!”
其實(shí)單純用肌酐的多少來(lái)確定是否該透析了,是不準(zhǔn)確的。因?yàn)橛绊懷◆?yàn)結(jié)果的因素也有很多,尤其是年齡、性別的影響都很大。
“福兮禍之所依,禍兮福之所伏”,早透析也不一定是什么壞事。
可能你又忍不住要說(shuō)了“透析都開始了,還能有什么好事?”
這你就不懂了吧!尿毒癥期,合適的時(shí)間開始透析,可以利用透析機(jī)或者腹膜透析排出一些毒素、水分,分擔(dān)一下殘腎功能的負(fù)擔(dān),本身殘腎功能多,對(duì)透析也有一定的好處。
況且透析的時(shí)間一般是根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)算的,腎小球?yàn)V過(guò)率在10ml/min以下時(shí),就應(yīng)該考慮透析。
有一些特殊情況,比如:
(1)肌酐707以上,但是沒有任何尿毒癥的癥狀,并發(fā)癥都沒有,尿量也正常,沒有水鈉潴留和高血鉀的危險(xiǎn),就可以適量延遲透析。
(2)如果肌酐、尿素不高,卻有嚴(yán)重的嗜睡、抽搐、出血傾向、高度浮腫、心力衰竭等,這種情況即使肌酐尿素不高,也需要透析。
(3)糖尿病腎病患者在透析前蛋白尿較多,水腫明顯、往往要更早就開始透析。
(4)有嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí),比如長(zhǎng)期少尿水腫,高血壓、貧血等時(shí),哪怕腎小球?yàn)V過(guò)率大于15ml/min,或者肌酐707以下也應(yīng)該盡早開始透析或緊急透析。
況且透析的時(shí)間一般是根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)算的,腎小球?yàn)V過(guò)率在10ml/min以下時(shí),就應(yīng)該考慮透析。
有一些特殊情況,比如:
(1)肌酐707以上,但是沒有任何尿毒癥的癥狀,并發(fā)癥都沒有,尿量也正常,沒有水鈉潴留和高血鉀的危險(xiǎn),就可以適量延遲透析。
(2)如果肌酐、尿素不高,卻有嚴(yán)重的嗜睡、抽搐、出血傾向、高度浮腫、心力衰竭等,這種情況即使肌酐尿素不高,也需要透析。
(3)糖尿病腎病患者在透析前蛋白尿較多,水腫明顯、往往要更早就開始透析。
(4)有嚴(yán)重的并發(fā)癥時(shí),比如長(zhǎng)期少尿水腫,高血壓、貧血等時(shí),哪怕腎小球?yàn)V過(guò)率大于15ml/min,或者肌酐707以下也應(yīng)該盡早開始透析或緊急透析。
通過(guò)以上專家的講解后,想必大家應(yīng)該都有了更多的了解,希望能對(duì)大家提供一些幫助,京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院專家提醒:患者要在發(fā)現(xiàn)病癥后及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行診治,這樣才能更好的治療疾病,患者要積極配合醫(yī)生的治療,讓自己更好的恢復(fù)健康。最后京東譽(yù)美中西醫(yī)結(jié)合腎病醫(yī)院祝所有腎病患者早日康復(fù)。